【摘 要】
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目的 通过观察行老年脊柱结核手术患者术中脑氧饱和度（Cerebral Oxygen Saturation,rSO2）的变化,探讨术中rSO2与术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD）的相关性,为临床合理应用脑氧饱和度监测技术提供依据。方法 选择期行胸腰椎脊柱结核手术患者64例,年龄>60岁,ASA Ⅱ-Ⅲ级。应用脑氧饱和度监测仪监测rSO
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目的 通过观察行老年脊柱结核手术患者术中脑氧饱和度（Cerebral Oxygen Saturation,rSO2）的变化,探讨术中rSO2与术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD）的相关性,为临床合理应用脑氧饱和度监测技术提供依据。方法 选择期行胸腰椎脊柱结核手术患者64例,年龄>60岁,ASA Ⅱ-Ⅲ级。应用脑氧饱和度监测仪监测rSO2变化,取患者入室面罩吸氧6L/min 2分钟后的rSO2值作为术前rSO2值（T0）,记录插管后5min（T1）、俯卧位30min（T2）、俯卧位1h（T3）、俯卧位2h（T4）、侧卧位病灶清除（T5）、术毕（T6）的rSO2值。记录术前一般情况（年龄、性别、BMI、知识文化水平）、术中生命体征、手术时长、术中输液量、术中出血量、术中输血量、尿量、术后ICU时间、术后住院时间等指标。分别于术前1d、术后3d和7d应用简易精神状态量表（Mini-mental State Examination,MMSE）评估患者认知功能,根据评估结果分为POCD组和非POCD组,比较2组患者术中rSO2的差异。结果 64例老年脊柱结核患者完成测试。POCD组16例,非POCD组48例,POCD发生率25%。侧卧位病灶清除时（T5）POCD组MAP低于非POCD组,差异有统计学意义（P<0.05）;T5时POCD组rSO2低于非POCD组,差异有统计学意义（P<0.05）;POCD组rSO2下降≥20%的比例高于非POCD组,差异有统计学意义（P<0.05）;POCD组患者术后ICU时间长于非POCD组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年脊柱结核手术POCD的发生与术中rSO2的降低有关,术中尽量减少rSO2低于基线值20%以下的时间可能有助于减少POCD的发生。
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目的:通过对后入路经椎间孔腰椎间融合术（TLIF）后患者予以术后常规康复,术后随访指导腰背肌锻炼,独活寄生汤及指导腰背肌锻炼的患者进行比较,观察独活寄生汤联合指导腰背肌锻炼对腰椎融合术后多裂肌损伤的疗效。方法:本研究根据纳入标准,纳入自2018年9月至2020年9月因腰椎退行性疾病于我院骨科行单节段（L4-L5）经单侧椎间孔间入路腰椎椎间融合手术的患者75例。随机分为3组:对照组:常规术后康复锻炼
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