肝硬化是临床肝病患者中较为常见的病种之一。在我国多数患者由慢性乙肝发展而来,部分患者是由于长期饮酒导致,而少数患者由于感染血吸虫,引起肝脏细胞的损害,发展为肝硬化。肝硬化失代偿期患者常常并发多种并发症,尤以上消化道出血最常见,若抢救不及时病死率很高。而大出血患者抢救成功后2周内再次出血的发生率高达90%,造成患者及家属的心理负担,因此积极的预防再出血至关重要。研究显示,积极的药物治疗和有效的护理可以降低再出血发生率。目前,国内外研究者从护理的角度出发,研究护理干预措施及健康教育模式对肝硬化并发上消化道出血患者的影响,结果表明,临床工作中开展有计划有目的健康教育,是帮助患者完成自我照顾的重要组成部分,降低由诱发因素导致的上消化道出血发生率。通过选择有效的健康教育模式可以提高患者的自我护理各维度得分。目前,针对该能力对患者健康状况的影响程度仍没有相关的研究。该课题从自我护理能力水平对患者预后的影响进行研究分析,指明自我护理能力在疾病转归作用中的重要意义,提高医院管理者对改善慢性病患者自我护理技能及疾病理论知识的重视。目的：了解肝硬化上消化道出血患者的自我护理能力水平,分析肝硬化患者自我护理能力与门脉高压并发症的相关性。为临床对患者行健康教育提供理论依据。方法：1.第一阶段,采用自我护理能力测定量表和自行设计的患者一般情况调查表,对重庆医科大学附属第一医院住院的78例肝硬化并发上消化道出血抢救成功患者进行问卷调查,以了解患者的自我护理各维度得分情况。收集首次实验室检查指标,以便了解患者肝脏功能状况。2.第二阶段,对抢救成功的78例患者出院后,分别在0.5个月、1个月、3个月进行电话随访及门诊收集资料,了解患者生存状况及肝功。3.结果：1.肝硬化并发上消化道出血患者自我护理能力水平,78例患者总分为(84.07±17.38)分,59例(76.6%)患者为中等水平；12例患者为低等水平；7例(10%)患者各维度得分较高,为高等水平,各维度得分中,得分最低的是自我护理技能,其次是自我概念。2.在78例患者中,低等组病死率66.7%(8/12),中等组病死率34%(20/59),高等组病死率14.3%(1/7),低等组与中、高等组比较,差异有统计学意义(X2=4.48,4.87,P<0.05)：中等组与高等组比较,差异无统计学意义(X2=1.11,P>0.05)。3.在自我护理能力低等组中,MELD-Na评分为38.29±10.35,评分最高。中等组中,MELD-Na评分为29.56±10.06。MELD-Na评分为16.45±8.35,评分最低。MELD-Na评分值在低中高等组间差异均有统计学意义(t值分别为25.50,56.28,25.90,p值均<0.05)。4.将低中高三组并发症(再次出血、肝肾综合征、持续性腹水)发生率进行比较,相关性检验结果,自我护理能力水平与再次出血、持续性腹水、肝肾综合征的相关系数分别-0.387,-0.296,-0.140,P<0.05,差异有统计学意义。结论：1.肝硬化上消化道出血患者的自我护理能力整体处于中等水平。2.自我护理能力与疾病并发症发生成负相关。