针刺颈三针治疗甲状腺术后颈肌劳损的临床疗效观察

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目的:颈部肌肉劳损为甲状腺术后常见的并发症,目前治疗上一般采用术前的体位训练、术中体位的调整以及术后的西医对症治疗。本实验根据中医基础理论及针刺疗法的应用,结合甲状腺术后颈肌劳损的发病机理,在常规治疗上加以实施针刺治疗,试图为临床治疗甲状腺术后颈肌劳损提供一套简单、快速有效的治疗方案。方法:纳入2018年7月至2019年2月在广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科行甲状腺手术治疗的患者,根据纳排标准进一步筛选出60名患者,按照随机数字法随机分为实验组以及对照组,每组各30人。术后第1、2、3天对两组患者均给予西医常规治疗(包括营养支持、纠正电解质紊乱、红外线照射颈部伤口等对症治疗)。实验组在常规治疗上加上针刺干预。操作方法:让患者取坐位,医者针刺其双侧的天柱、百劳、大杼穴及颈部阿是穴。于术后第1、2、3天进行,以针刺“得气”为法,每次留针30分钟,期间每次隔10分钟行针一次,每天来治疗1次。分别对两组患者于术后治疗前、术后第1、2、3天行VAS疼痛评分,在术后第3天治疗后进行舒适度评分(QCG)以及临床疗效评分。所得全部数据资料运用SPSS17.0统计软件来进行处理。结果:1.在VAS评分方面,两组患者评分值随着时间推移呈现出下降趋势,其中实验组比对照组的下降趋势要明显,说明实验组的治疗效果要好于对照组;两组患者在术后不同的时间点VAS评分比较上,术后治疗前P>0.05,说明治疗前两组之间的差异不具统计学意义,而在术后第1、2、3天的比较,P值均<0.05,表示治疗后两组之间的差异有统计学意义。2.在两组患者的舒适度(QCG)评分方面,将两组患者治疗后舒适度评分进行对比,P<0.05,表明两组患者在治疗后差异有统计学意义,且实验组效果要优于对照组;说明实验组在舒适度改善方面的效果要好于对照组。3.在临床疗效评价方面,实验组与对照组对术后颈肌劳损治疗上均有效果,实验组临床无效0例,有效5例,显效7例,痊愈18例,总治愈率83.33%;对照组临床无效1例,有效12例,显效15例,痊愈2例,总有效治愈率56.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:目前的治疗方案对缓解甲状腺术后颈部部肌肉劳损有一定缓解效果,结合中医针刺可起到效果加成,且针刺疗法成本低,安全性高,不良反应少,值得在临床上推广使用。
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