目的:研究闭合性腹腔内脏器破裂大出血48小时内术中回收式自体输血（intraoperative salvage autotransfusion,ISA）的安全性。方法:本研究按两个部分进行,所选研究对象均根据患者闭合性腹腔内脏器破裂出血的时间不同,分为四组,<6小时为A组,6-12小时为B组,12-24小时为C组,24-48小时为D组。第一部分选择2017年1月-6月急诊行腹部闭合性脏器破裂大出血时间48小时内手术患者28例,收集四组患者的积血及经过处理的洗涤血为标本,分别进行微生物培养（厌氧菌、需氧菌）+药敏试验;第二部分为选择2017年7月-2018年12月急诊行腹部闭合性脏器破裂大出血时间48小时内手术患者60例,对四组患者手术前以及进行ISA的手术后24小时的静脉血中Hb、Hct、PaO₂、PLT、PT、APTT、FIB、K⁺、Na⁺、Cl^-的值及患者的手术前、ISA的手术后24小时及手术后72小时静脉血中WBC、NEU、CRP的值进行检测。结果:1.28例闭合性腹腔内脏器破裂出血48小时内患者的微生物培养示:C组有1例积血培养出表皮葡萄球菌,余积血及洗涤血均未有细菌生长。当微生物培养仪器提示有1例培养出表皮葡萄球菌阳性后,连续3天对患者进行血培养,所有培养结果均呈阴性。2.ISA对闭合性腹腔内脏器破裂出血48小时内患者的各项血液指标的影响:（1）四组患者的Hb、Hct、PLT数值在ISA的术后24小时与术前相比有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后24小时A组与B、C、D组Hb、Hct、PLT值无显著差异（P>0.05）。（2）四组患者的Pa0₂数值在ISA的术后24小时与术前相比有所升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后24小时A组与B、C、D组Pa0₂值无显著差异（P>0.05）。（3）四组患者的PT、APTT数值在ISA的术后24小时与术前相比有所延长,FIB数值术后较术前有所下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,但各项凝血指标都处于正常范围;术后24小时A组与B、C、D组PT、APTT、FIB值无显著差异（P>0.05）。（4）四组患者的K⁺、Na⁺、Cl^-数值在ISA的术后24小时与术前相比无显著差异（P>0.05）;术后24小时A组与B、C、D组K⁺、Na⁺、Cl^-值无显著差异（P>0.05）。（5）四组患者的WBC、NEU、CRP数值在ISA的术后24小时与术前相比有所升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后72小时WBC、NEU、CRP数值较术后24小时有所下降,略高于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组与B、C、D组术后24小时和术后72小时WBC、NEU、CRP值无显著差异（P>0.05）。结论:1.本研究中28例闭合性腹腔内脏器破裂出血患者的血培养有1例12-24小时的积血培养出表皮葡萄球菌,余积血及洗涤血均未有细菌生长,考虑标本污染。2.ISA对闭合性腹腔内脏器破裂出血48小时内患者有效,同时对凝血功能、电解质的影响较小,能够一定程度上的抑制术后的炎症反应。