【背景】肝脏是结直肠癌(colorectal cancer，CRC)最主要的转移部位，也是导致患者死亡的主要原因。现阶段丰富的治疗手段及多学科团队(multidisciplinary team，MDT)诊疗策略得以使患者的生存率提高，但仍有部分患者术后出现早期复发，手术获益不佳。如何选择合适的患者进行恰当的诊疗是进一步提高患者预后的重要因素。多项研究提出临床评分评估患者的肿瘤负荷并进行个体化分层，本研究回顾分析了肿瘤负荷评分(tumor burden score，TBS)及衍生的肿瘤负荷评分区间(tumor burden score interval，TBSI)模型对本中心结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis, CRLM)患者预后预测的意义。
　　【资料和方法】本研究回顾分析了2012-2018年于本中心首次行肝脏切除术及肝脏射频消融术的229例患者，收集其临床及病理资料，并随访其复发及生存情况。用log-rank法进行单因素分析，Cox回归模型探讨影响CRLM患者生存及复发转移预后的独立危险因素，并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。比较TBSI与临床风险评分(clinical risk score，CRS)对患者预后预测的准确性。
　　【结果】本研究229例患者的中位生存时间为49.6个月，1年、3年、5年生存率分别为91%、60%、45%，中位无病生存期为8个月，1年、3年、5年无病生存率分别为29%、13%、10%。CEA≥5mg/mL、TBSI为9-49和TBSI≥49是影响结直肠癌肝转移患者生存的重要的独立危险因素，而T3-T4分期和TBSI为9-49和TBSI≥49是影响结直肠癌肝转移患者复发转移的关键预后因素。术前化疗后TBSI评分下降的患者预后优于TBSI无变化者。TBSI评分对CRLM患者预后的预测能力要强于CRS评分。
　　【结论】TBSI评分能够预测CRLM患者的生存及复发转移预后，其预测能力比CRS评分更优秀。且CEA水平及TBSI评分是影响CRLM患者生存的独立危险因素，T分期及TBSI评分则影响着患者的复发转移预后。