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背景：研究表明肠系膜脂肪在克罗恩病的发病机制中起重要作用。克罗恩病患者内脏脂肪面积(Visceral fat area VFA)与皮下脂肪面积(Subcutaneous fat area SFA)的比值与疾病严重程度相关。外科手术是一种治疗克罗恩病的有效手段。本研究通过评估手术对克罗恩病患者腹部脂肪分布的影响,为相应的机制研究提供依据。方法：共纳入2011年07月至2015年01月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院行肠段切除的克罗恩病患者34例,收集临床资料。通过CT图像计算术前1周、术后3月患者脐水平的皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)及肠系膜脂肪指数(Mesenteric fat index MFI),其中MFI定义为VFA/SFA.通过对比手术前后患者脐水平SFA、VFA、MFI的变化,评估手术对各指标的影响。研究进一步评估手术前后MFI变化与克罗恩病活动指数(CDAI).C-反应蛋白(CRP)、血沉(ES)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、体重指数(BMI)等临床数据之间的相关性。同时我们选取了20例胆囊结石患者,测量其术前脐水平SFA、VFA并计算MFI,并比较胆囊结石患者与克罗恩病患者脂肪量及脂肪分布的差异。结果：术前1周,克罗恩病患者与胆囊结石患者脐水平面VFA的差异无统计学意义(33.98±23.77cm2vs35.88±26.69cm2, P=0.850),与胆囊结石患者相比,克罗恩病患者SFA明显降低(54.49±42.84cm2vs65.78±44.36cm2, P=0.012),MFI显著升高(0.74=±0.50vs0.56±0.32,P=0.005)。术后3月,克罗恩病患者VFA (33.98±23.77cm2vs45.32±30.24cm2, P=0.03)及SFA (54.49±42.84cm2vs88.35±44.27cm2,P<0.001)均显著上升,而MFI (0.74±0.50vs0.52±0.36, P=0.025)则显著下降。术后3月,克罗恩病患者CDAI(289.65±61.30vs117.96±63.85, P<0.001)、 CRP (49.33±41.07mg/L vs5.92±6.67mg/L, P<0.001), ESR (28.66±21.92mm/h vs13.56±12.39mm/h, P<0.001)、ALB (34.48±6.44g/L vs39.02±10.96g/L, P<0.001)均显著下降,而BMI与HB无显著性变化。术前1周,克罗恩病患者MFI与CDAI(r=0.494,P=0.027)和CRP (r=0.530, P=0.013)具有显著相关性,术后3月各数据间则无显著相关性。结论：手术可使患者各项炎症指标显著降低。术后克罗恩病患者MFI显著降低。活动期克罗恩病患者,MFI与CDAI、CRP存在显著相关性。研究表明手术切除病变肠段后,克罗恩病患者腹部脂肪的分布发生改变,这可能更有利于疾病的缓解。