论风湿痹病进程分期的辨证论治

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目的:1.依据《黄帝内经》理论,划分出风湿痹病整个进程的分期。2.总结出治疗风湿痹病针、药、养生为一体的综合治疗方案。方法:1.通过对古代《黄帝内经》及自其以来名医文献中治疗痹病相关内容的阅读,以及中国知网数据库中有关痹病文章的检索和阅读,掌握其病因病机、临床分期、辨证论治情况。检索主要关键词有:痹病,痹证,痹症,分期,临床经验,临床研究,针灸,养生。2.通过阅读和理解《黄帝内经》中篇章,以《素问·痹论篇》的理解为主,根据风湿邪气侵犯机体的进程对风湿痹病重新分期。立足中医整体观和运动变化思想,对每一期的病机与风湿邪气侵犯机体的过程进行解读。3.根据《黄帝内经》中的思想,在风湿痹病的治疗上提倡针、药、养生结合为一体的治疗方案。结论:1.《黄帝内经》对痹病的论述中表明了外邪侵犯具有逐层次深入的特点,有痹在五体与痹在五脏之分,然而并未明确痹病分期,后世医家亦未见对痹病分期的内容,现代多位医家根据自己的临床经验有自己的分期方法,然而并未统一,亦多有杂乱或分期立足点不够宏大。2.风湿邪气侵犯机体始于皮毛、极于五脏,从风湿邪气侵害人体之始到极于五脏最终的走向,根据这整个的风湿痹病进程对其分期:早期中经络,中期中脏腑,晚期毁坏期。3.人体是一个有机的整体,经络、脏腑、肢节相统一,都不是单一存在的,都或多或少的参与到机体的循环中,人体有三个重要循环:经络循环、脏腑循环和五行循环,在相互推动与制约中保证人体的正常生命活动,此即可以发挥抵抗外邪入侵或传变的作用,又能够将风湿邪气循环到其他部位、脏腑,可以从这个角度理解风湿痹病传变机理并把握循环规律来开展治疗。4.采用针、药、养生相结合的综合疗法对风湿痹病进行分期治疗。早期治疗以活血化瘀、通经活络为原则,以针灸治疗发挥通经活络作用为主,辅以中药活血化瘀,积极养生锻炼,调动自身正气与阳气。中期治疗以扶正祛邪为原则,辅以补养气血、活血化瘀、通经活络,风湿邪气已深入脏腑,以中药治疗为主,注重补肝肾二脏,辅以针灸治疗,调节脏腑功能并在机体恢复过程中帮助经络恢复气血运行,量力进行养生锻炼,亏虚已重之时,当适度进行不可对气血形成耗损。晚期循环已断,脏腑功能丧失,难以治疗,使用针灸只会加重病情,故而禁针,运用中药来安、养五脏、激发身体潜能,以期复活脏腑功能和循环运转,慎重进行养生锻炼,根据中药调养的恢复情况,适当、缓慢的逐渐增加锻炼量。
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