目的:了解太原市城区幼托儿童反复呼吸道感染的罹患率及其影响因素, 为降低儿童反复呼吸道感染的罹患率,提高儿童健康水平,制定预防措施 提供科学参考依据。 方法:选择太原市 9 个社区内 2 岁 6 个月-3 岁 6 个月的儿童共 502 名作为 调查对象进行研究。研究包括三个步骤:1、回顾性队列研究:由家长在儿 科专业医生及社区保健医生的指导下对 7、8、9 三个月的儿童急性呼吸道 感染的罹患情况进行调查。2、前瞻性队列研究:将调查对象依据在 9 月份 是否入托自然分为两组即入托组(暴露组)和未入托组(非暴露组)进行 研究。两周一次随访,记录 10、11、12 三个月的急性呼吸道感染罹患情况。 3、巢式病例对照研究:通过队列研究将反复呼吸道感染者作为病例组,非 反复呼吸道感染者作为对照组进行反复呼吸道感染的影响因素的病例对照 研究。结果直接在 SPSS-100 建立数据库,采用 SPSS-10.0 软件包进行 统计分析,队列研究部分率的比较用卡方检验,巢式病例对照研究部分用 Logistic 多元回归模型分析。 结果:1、入托组与未入托组 7、8、9 月的反复呼吸道感染罹患率差别无统 计学意义(x~x0.010,P=1.000>0.05),两组 10、1 1、12 月的罹患率差别 有统计学意义(x=7.282,P=O.008<0.05)。 2、未入托组 7、8、9 月与 10、11、12 月反复呼吸道感染罹患率差 别不显著(x~x=3.875,P=O.065>0.05)。入托组 7、8、9 月与 10、11、12 月有显著差别(x~x=24.162,P=O.000<0.05)说明入托后 2.5 岁-3.5 岁儿 童患反复呼吸道感染的罹患率增加了。入托可能为反复呼吸道感染的危险 因素。 3、影响反复呼吸道感染的危险因素有:父母吸烟(OR=2.919)、入 托(OR:3.403)、锌缺乏(OR=1.862)。保护因素有:有午睡习惯(OR=0.389)、 大便定时(OR=O.417)、出生体重大(OR=0.301)。 结论:1、2.5 岁-3.5 岁儿童急性呼吸道感染的次数太原市城区 7、8、9 三 个月为 967 次,人均 2.04 次,反复呼吸道感染的罹患率为 15.8%;10、ll、 12 三个月为 1462 次,人均 3.08 次,反复呼吸道感染的罹患率为 29.5%。 高于全国同年龄组儿童反复呼吸道感染的罹患率。 2、影响儿童反复呼吸道感染的罹患率的因素是多方面的,主要有社 会环境、生活习惯、个体因素等。养成良好的生活习惯,能降低急性呼吸 道感染的罹患率。