单克隆抗体生物靶向治疗白血病的研究进展

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近年来,随着生物技术在医学领域的快速发展,单克隆抗体在白血病的临床治疗中取得了长足的进步,由于白血病细胞通常异常大量表达其相应系性的表面抗原,所以白血病较适于单克隆抗体的治疗。CD33在90%急性髓系白血病(AML)的原始细胞表面表达,为AML的特异性治疗提供了理想靶点。CD33单抗通过补体介导的细胞毒作用和抗体介导的细胞毒作用产生抗肿瘤效应;并且通过与放射性核素,细胞毒药物偶联形成免疫复合物,从而增强对白血病的杀伤作用。CD22在毛细胞性白血病(HCL)呈高表达,BL22是CD22单抗RFB4与免疫毒素即假单胞菌属的外毒素片断PE38融合而成,BL22对HCL的患者有较好的疗效。Campath-1H是CD52单抗,在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者CD52抗原呈高表达,Campath对CLL及T幼淋巴细胞白血病(T-PLL)有明显疗效。CD20是前B淋巴细胞向成熟淋巴细胞分化过程中表达的表面抗原,CD20单抗(美罗华)对CLL患者随剂量的改变而表现不同的量效反应,CD20单抗与其他化疗药相联用,可提高治疗CLL的疗效。随着对白血病分子机制认识的深入,靶向治疗必将成为治疗白血病的一个重要举措,白血病患者的缓解率和无病生存时间会大为提高。
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