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背景及目的:心房扑动在儿童时期少见,多发生于有器质性心脏病的患儿,也可发生在心脏正常小儿中,儿童心房扑动通常预后良好,但也可以反复发作,如果心房扑动发作频繁、持续时间长,可引起心动过速性心肌病,因此需要积极治疗。目前缺乏针对儿童心房扑动的多中心大样本量的临床研究,也没有专门的指南作为治疗依据,使得儿童心房扑动的治疗缺乏统一标准。本研究旨在探讨儿童心房扑动的临床特点、治疗方案及治疗效果,以提高临床医生对儿童心房扑动的认识,为制定针对儿童心房扑动的治疗指南提供循证学证据。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院1994年1月至2019年2月收治的32例心房扑动患儿的临床资料,并对其临床特点及疗效进行回顾性总结和统计学分析。结果:32例心房扑动患儿包括女13例,男19例,发病年龄0~1岁78.1%(25/32例),1~3岁6.3%(2/32例),≥3岁15.6%(5/32例)。合并基础疾病方面,有器质性心脏病90.6%(29/32例),先心病87.5%(28/32例),心肌炎12.5%(4/32例),先心术后9.4%(3/32例)。这些患儿临床表现不典型,仅41%以心脏异常(包括心律失常、先心病、心衰、心肌炎)为首发症状,其余因感染、其他疾病及体检发现。儿童房扑以药物治疗为主,32例患儿中,有4例因心室率在正常范围内、血流动力学稳定,未使用抗心律失常药物,25例接受抗心律失常药物,其中单药治疗14例,联合用药11例,2例采用直流电复律,1例行射频消融术,3例患儿采用抗凝治疗。患儿的总转复率为40.6%(13/32例),药物治疗的转复率为40%(10/25例),单药治疗与联合用药治疗后复律情况无统计学差异(P≥0.05),电复律治疗的转复率为100%(2/2例),射频消融转复率为100%(1/1例)。1例合并心动过速性心肌病,治疗前全心明显增大,左心功能下降,予地高辛治疗后心脏大小、心功能恢复正常,出院时未复律,药物治疗6月后复律。结论:儿童房扑多见于器质性心脏病患儿,以先心病、心肌炎、先心术后最为常见;儿童房扑药物治疗有一定的转复率,单一抗心律失常药物治疗和多药联合治疗转复率无差别,电复律及射频消融治疗方面,因样本量不大,其治疗经验尚需进一步积累。