小儿尿频临床治疗的网状Meta分析及固肾健脾推拿的疗效探索研究

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目的:检索国内外研究,将推拿与其它常见中西医疗法进行Meta分析,评价推拿的疗效与安全性,并通过临床自身对照研究对结果做验证,为小儿推拿治疗尿频的有效性提供可靠数据支撑,以期促进小儿推拿疗法在小儿尿频临床治疗中的推广应用。方法:检索国内外治疗小儿尿频的临床随机对照试验,通过Meta分析探讨治疗小儿尿频的临床效果,制作网状Meta分析证据关系图、检验环路一致性和模型拟合优度,结果统计分析和排序,探索小儿推拿的优势。纳入尿频的患儿36例,以推拿为治疗方法进行自身对照研究,分别在研究开始前及结束后评价其主症、次症的评分变化,评价推拿疗法的临床疗效。结果:(1)根据检索策略,初次检索出1088篇文献,经筛选最后获得了13篇治疗小儿尿频的随机对照试验,纳入患儿913人。经概率累积计算得到SUCRA等级,其中推荐第一的疗法是消炎痛、然后依次是硝苯吡啶、自拟中药、推拿、托特罗定、奥昔布宁、电刺激、中成药、安慰剂,主要不良反应报道集中在电刺激,硝苯吡啶及奥昔布宁中,主要表现为皮肤刺激、腹痛。经验证,推拿为兼顾有效率和安全性的最佳选择。(2)研究中脱落病例3例,有效病例33例,经过2个疗程的治疗,临床治愈8例,临床有效23例,临床无效5例(含脱落病例),临床有效率为86.11%,与治疗前尿频症状及其相关伴随次症对比具有显著性差异。结论:(1)经有效性和安全性的综合考量,小儿推拿疗法优于当前临床的其他常用疗法,具有良好的临床推广应用价值。(2)小儿推拿可用于治疗小儿尿频,对于其主症及系列伴随症状均具有良好的改善作用。
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