小学生群体性窝沟封闭质量和防龋效果评价

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目的:观察青岛市市南区二年级至五年级小学生第一恒磨牙窝沟封闭保留情况、脱落情况以及患龋状况,研究群体性窝沟封闭的质量及防龋效果。方法:采用分层、整群和随机抽样相结合的方法,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,从市南区四所学校抽取由我院医务人员做过第一恒磨牙群体性窝沟封闭的二、三、四、五年级的小学生以及未做过群体性窝沟封闭的一年级小学生,每年级调查人数为400人,男女各半,作为实验组,观察各年级小学生患龋状况及二年级至五年级小学生第一恒磨牙窝沟封闭剂的保留、脱落情况。从市北区抽取教育水平相近、未做过第一恒磨牙群体性窝沟封闭的四所学校一至五年级小学生,每年级调查人数为400人,男女各半,作为对照组1,从市南区四所学校抽取由外院医务人员做过第一恒磨牙群体性窝沟封闭的一至五年级小学生,每年级调查人数为400人,男女各半,作为对照组2,经统计一、二、三、四、五年级小学生的平均年龄分别为7.1岁、8.2岁、9.5岁、10.3岁、11.4岁。将实验组各年级第一恒磨牙窝沟封闭剂的保留、脱落及患龋情况与对照组1和对照组2比较,对所得的数据进行统计分析。结果:1、实验组中的二年级小学生至五年级小学生接受窝沟封闭术后的半年到三年,封闭剂保留率从93.5%降到84%,其中完全保留率从81.0%降到60.0%,部分保留率从12.5%上升至24.0%,完全脱落率从6.5%升至16.0%,各个年级中第一恒磨牙的颊舌面封闭剂脱落率都明显高于合面脱落率(X2=15.7、20.0、12.7、9.6,P<0.01)。2、实验组第一恒磨牙龋齿率与对照组1比较,一年级无差别(P>0.05),二至五年级相比有差异,实验组明显低于对照组1(X2=23.6、60.3、77.2、116.4,P<0.01)。实验组的第一恒磨牙龋齿率与对照组2比较,一年级无差别(P>0.05),二至五年级相比有差异,实验组明显低于对照组2(X2=6.16、23.6、53.7、27.6,P<0.01),实验组二至五年级的第一恒磨牙封闭剂脱落率明显低于对照组2的第一恒磨封闭剂脱落率(X2=380.5、391.1、205.0、173.9,P<0.01)。结论:1、窝沟封闭术后,随着时间的延长,封闭剂的保留率越来越低,脱落率越来越高,颊舌面封闭剂脱落率明显高于合面脱落率,应该加强复查复治,进一步提高防龋效果。2窝沟封闭剂的保留与操作过程及质量密切相关,应加强群体性窝沟封闭的质量控制。3、龋齿发病率与窝沟封闭的保留相关,窝沟封闭可以降低龋齿发病率。群体性窝沟封闭是一种有效预防龋病的措施,值得在适龄的小学生中的大面积的推广应用。
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