论文部分内容阅读
目的:双眼竞争是视觉领域中存在的一种有趣现象。当完全不同的两个物理刺激同时呈现于观察者双眼时,某一时刻一种刺激可见,另一刺激受抑,下一时刻则相反,两种刺激随机交替占优,来自双眼的视觉刺激均力争处于知觉支配地位,这种刺激呈现与个体的知觉变化相分离的特殊视觉现象称为双眼竞争。令大量神经科学家感兴趣的是:这种刺激-知觉分离性变化的神经机制是什么?大量研究表明血清素神经递质系统可能参与双眼竞争转换现象。抑郁症是一类高致残性、高风险再发性的慢性精神障碍,其终身患病率达20%以上。以悲伤、绝望、失眠、低自尊为典型表现,重型抑郁者甚至可导致死亡和残疾。抑郁症的发生机制已得到深入地研究。其中,血清素递质异常在抑郁症的发病机制中所起的重要作用已得到研究者的公认。因此,本研究选择抑郁症患者为研究对象,以双眼竞争交替速率为测量指标,观察抑郁症患者是否存在异常的双眼竞争交替速率,并进一步探讨抑郁症患者不同临床阶段竞争交替速率有无差异。方法:纳入28例抑郁症患者和30名健康对照者。在抑郁症患者发作期与缓解期分别进行双眼竞争任务和汉密尔顿抑郁量表测试;同时健康对照组与抑郁组间隔同样的时间分别进行两次双眼竞争任务。结果:(1)抑郁组双眼竞争交替速率与对照组存在显著差别,抑郁组竞争交替速率为0.26 Hz,对照组为0.43Hz,抑郁组较对照组显著减慢,二者差异有统计学意义(F=23.779,df=1,p<0.001)。(2)抑郁症患者发作期竞争交替速率显著慢于缓解期,且二者差异有统计学意义(t=-5.406,p<0.001)。(3)SSRIs药物组与SNRIs/SSRIs+NASSAs药物组竞争交替速率差异无统计学意义(F=0.302,df=1,p=0.588)。(4)抑郁症患者双眼竞争交替速率变化与其HAMD评分变化无明显相关性(r=0.076,p=0.701)。结论:抑郁症患者的双眼竞争交替速率显著慢于对照组;经过规则的抗抑郁药物治疗后的缓解期患者显著快于发作期患者。该研究为血清素神经递质可能参与双眼竞争的知觉转换过程提供了新的临床证据。