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目的:建立SD大鼠肢体骨骼肌缺血再灌注损伤的模型,研究不同缺血后调适方案对大鼠肢体骨骼肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用并优选最佳方案,为进一步研究提供基础;并初步探讨缺血后调适在肢体骨骼肌缺血再灌注损伤中的可能机制。方法:健康成年雄性SD大鼠随机分为4组(n=9):缺血再灌注组(IRI组)和不同缺血后调适3个组(IpostA、IpostB、IpostC组)。各组大鼠均在右侧股动脉进行缺血再灌注实验操作,并分离左侧股动脉作为自身假手术对照,其中缺血再灌注组给予右侧股动脉缺血4h再灌注24h;缺血后调适3个组(IpostA、IpostB、IpostC组)分别于右侧4h缺血后立即施加4个循环分别为10s再灌/10s缺血、30s再灌/30s缺血、1min再灌/lmin缺血的后调适操作,再灌注24h。各组实验结束后抽血检测乳酸脱氢酶(LDH),取样腓肠肌测算湿干重(湿/干,W/D)比值、检测髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA),取样胫前肌电镜观察骨骼肌病理变化。结果:IRI组实验侧W/D值较假手术侧明显增加(P<0.05);4个循环的30s再灌/30s缺血后调适IpostB组W/D值显著低于IRI组(P<0.05),其余2个缺血后调适组(IpostA、IpostC组)与IRI组差异不明显(P>0.05)。LDH值、MPO值、MDA值,缺血后调适3组均低于IRI组(P<0.05),缺血后调适组间未见明显差异。4个循环的30s再灌/30s缺血IpostB组电镜下骨骼肌线粒体嵴的空泡变性程度、肌原纤维结构清晰程度和细胞核完整性较缺血再灌注组均有明显改善,其余2个缺血后调适组超微结构较缺血再灌注组也有不同程度改善。结论:1、缺血后调适对大鼠肢体骨骼肌缺血再灌注损伤有保护作用,4个循环30s再灌/30s缺血方案的保护效果最明显,可作为进一步实验研究的基础。2、缺血后调适在骨骼肌缺血再灌注损伤中发挥保护作用可能的机制是通过减少活性氧类物质的生成、减轻肌纤维水肿、中性白细胞聚集、能量代谢等发挥作用的。