目的：观察桂芍知母汤对胶原诱导类风湿关节炎(CIA)模型鼠血管内皮生长因子(VEGF)的影响、探讨其作用靶点。材料与方法：将40只健康雌性大鼠随机分为正常组、模型组、来氟米特组、桂芍知母汤组，除正常组之外,其余各组使用Ⅱ型胶原诱导大鼠造成CIA模型，桂芍知母汤组、来氟米特组，造模后开始给药,共计30天。按评分法评价关节炎指数,病理观察小鼠踝关节软骨及滑膜组织变化,ELISA法检测血管内皮生长因子表达。结果：1.组织病理学观察。模型组关节腔可见滑膜组织增厚并伴有排列不规则的细胞增生，大量炎细胞浸润，桂芍知母汤组关节腔可见排列基本正常滑膜组织细胞伴有少量炎细胞浸润，可见滑膜有少许粗糙。来氟米特组关节腔可见轻度增生的滑膜组织伴有少量炎细胞浸润，可见被膜边缘有少许粗糙，未见坏死组织。正常组大鼠踝关节关节腔内干净,滑膜无增生,关节软骨表面光滑。桂芍知母汤组和来氟米特组大鼠滑膜增生不明显,滑膜中未见血管翳形成、软骨破坏、骨侵蚀,仅有少量淋巴细胞浸润。2.桂芍知母汤对模型大鼠关节炎指数整体观察可见各给药组较模型组关节发病数目明显减少，关节肿胀程度明显减轻，皮肤红肿、红斑不明显，关节变形程度减轻。药物组与模型组在关节炎指数方面比较有明显差异(P <0.05)。3.滑膜组织VEGF的水平检测。桂芍知母汤组及来氟米特组均能显著降低类风湿关节炎大鼠踝关节滑膜组织升高的VEGF水平(P <0.01)。结论：桂芍知母汤组与模型组相比较,关节炎指数明显降低(P <0.05),关节X线和病理切片提示关节滑膜损伤程度减轻,大鼠踝关节滑膜组织VEGF水平明显下降(P <0.01)。桂芍知母汤能降低RA大鼠踝关节滑膜组织升高的VEGF水平,从而抑制关节炎症反应，滑膜新生血管形成及对骨的破坏，对类风湿关节炎有良好的治疗作用。