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目的：研究手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)导致急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)患儿的肌电图(electromyogram,EMG)表现,分析HFMD致AFP的神经电图(electroneurogram,ENOG)及针极EMG特点；同时根据此类患儿常见中枢神经系统(central nervous system, CNS)感染累及部位、范围的不同,分别了解其合并病毒性脑炎(不含累及脑于者)、脑干脑炎、脑脊髓炎时ENOG和针极EMG异常情况,探讨EMG在HFMD致AFP患儿诊断、治疗中的应用价值。方法：仪器采用维迪公司Keypoint-W型4通道肌电/诱发电位仪,带通2～10kHz,刺激时限0.2ms,刺激频率1Hz,刺激强度为超强刺激。室温24-26℃,皮肤表面温度30～32℃左右。对我院肌电图室自2008年5月至2011年8月接诊的157例HFMD致AFP患儿进行常规ENOG、针极EMG检测,分析其ENOG和针极EMG的异常形式及特点。根据患儿病变累及部位的不同,分别对患儿进行双上肢、双下肢或四肢EMG检测。内容包括运动神经传导速度(Motor never conduction velocity,MCV)测定、感觉神经传导速度(Sensory never conduction velocity, SCV)测定、股神经运动传导潜伏时(Femoral nerve motor latency,FML)测定及同心圆针EMG检测。其中MCV、FML及腓浅神经SCV检测采用一次性表面粘贴电极记录,鞍形电极刺激；其他SCV检测均使用环状电极刺激,记录电极使用一次性表面粘贴电极；针极EMG检测采用同心圆针电极。检测结果的判断按超出正常值2倍标准差,并结合健患侧对照进行。分析HFMD致AFP患儿的ENOG、针极EMG异常表现类型及特点,并对合并不同类型CNS感染患儿的ENOG、针极EMG进行比较分析。结果：本组HFMD致AFP患儿157例中,男105例,女52例,男性患儿占到了66.88%,男女比例差别明显,两者EMG异常率无显著性差异。所检157例患儿中,EMG检测结果整常56例,异常病例总数为101例,异常率64.33%。157例患儿中四肢弛缓性麻痹12例(7.64%),EMG异常率58.33%；上肢弛缓性麻痹11例(7.01%),其EMG检测结果均为异常;下肢弛缓性麻痹患儿134例,占总受检病例数的比例高达85.35%,EMG异常率61.94%。157例患儿中不合并CNS感染有16例(10.19%),其中EMG检测异常12例,异常率75%。合并病毒性脑炎101例(64.33%),其中EMG检测异常57例,异常率56.44%。和并脑干脑炎20例(12.74%),EMG异常14例,异常率70%。合并脑脊髓炎的有18例(11.46%),18例患儿的EMG均异常。合并脑膜脑炎的有2例(1.27%),其EMG检测结果均未见明显异常。本组HFMD致AFP患儿,根据其病变累及部位不同,分别给予双上肢、双下肢、四肢EMG检测,共检测运动神经1094条,感觉神经718条,肌肉685块。其EMG检测异常主要表现为运动神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅的下降,个别可伴有运动传导潜伏期(peak latency,PL)的轻度延长和(或)MCV的轻度减慢,其SCV检测均未见明显异常。同心圆针EMG的异常农现主要为募集反应的减少,部分病例可见自发电位的出现及运动单位电位(motor unit potential,MUP)I时限和振幅的改变。结论：HFMD致AFP患儿男性比例明显高于女性。绝大多数病例表现为下肢弛缓性麻痹,少数为上肢或四肢弛缓性麻痹。HFMD致AFP患儿中,不合并CNS感染、合并病毒性脑炎、合并脑干脑炎三者EMG异常率无显著性差异。合并脑脊髓炎的患儿其EMG异常率高于其他患儿。其病变累及的部位主要在脊髓的前角运动神经元,其神经病变类型主要表现为轴索变性。