目的:针对视神经萎缩的病证特点,以中医理论为指导,确立养血柔肝的治疗方法。通过对治疗前后肝郁血虚型视神经萎缩患者的视力、视野、神经纤维层厚度的观察,评价其临床疗效,为中医治疗视神经萎缩提供新的方法和思路。方法:将符合入选标准的40例视神经萎缩患者,随机分成两组。其中,治疗组20例27只眼,口服养血柔肝明目汤配合针刺;对照组20例25只眼,采用针刺治疗。两组都配合口服甲钴胺分散片、穴位贴服。将两组患者治疗前后中医症候积分、视力、视野(MD、PSD)以及RNFL厚度进行比较,评价其临床疗效。结果:治疗组中医症候总有效率为96.7%,对照组中医症候总有效率为90.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组视力总有效率为85.2%,对照组视力总有效率为60%,两组疗效比较差异有统计学意义。治疗组在视野、RNFL厚度等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝法治疗肝郁血虚型视神经萎缩疗效明显,能显著提高患者视觉功能,改善症状,具有良好的临床应用价值。