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目的:探讨Ⅲ期胃癌患者施行转化治疗的预后及其相关因素。方法:回顾性分析福建省立医院肿瘤外科2012年6月至2016年3月收治40例符合入组条件的Ⅲ期胃癌患者的临床资料。围术期以EOX方案化疗,每2-3个治疗周期后通过影像学评估化疗疗效。化疗后经影像学及胃镜评估有指证者进行手术治疗,随访并计算中位总生存期(OS,overall survival)、疾病无进展生存期(PFS,progression-free survival)、1年生存率、2年生存率、3年生存率,应用COX比例风险模型分析影响预后的相关因素。结果:对37例患者进行随访,平均随访时间为24.2个月(5.5-53个月),总有效率(ORR,overall response rate)为45.9%(17/37),疾病控制率(DCR,disease control rate)为83.8%(31/37),16例接受根治性手术,5例接受姑息性手术,19例未接受手术。接受根治性手术的患者中位OS未达终点,接受姑息性手术的患者中位OS为11个月(95%CI 0.0-0.9),未接受手术的患者中位OS为18个月(95%CI 0.0-37.8);接受根治性手术的患者OS较接受姑息性手术及未接受手术者延长,差异有统计学意义(P<0.05),而接受姑息性手术与未接受手术者间OS差异无统计学意义(P>0.05)。接受根治性手术的患者中位PFS为27个月(95%CI 0.236-0.745),接受姑息性手术的患者中位PFS为4.5个月(95%CI 3.426-5.574),未接受手术的患者中位PFS为6个月(95%CI 0.000-12.237);接受根治性手术的患者PFS较接受姑息性手术及未接受手术者延长,差异有统计学意义(P<0.05),而接受姑息性手术与未接受手术者间PFS差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析发现,患者的病理类型、术前分期、化疗疗效评价与患者预后有关。多因素预后分析显示,化疗疗效评价(P=0.024,RR=2.916,95%CI:1.154-7.370)是影响患者预后的独立因素。无化疗相关死亡、无手术相关死亡。结论:围术期化疗可延长Ⅲ期胃癌患者的生存时间,根治性手术可进一步延长这部分患者的生存时间,化疗疗效评价是影响患者预后的独立因素。