【摘 要】
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目的:探讨星蒌承气汤加味对卒中相关性肺炎（SAP）的预防作用,为临床预防SAP发生提供新思路。方法:选取痰热腑实型脑卒中急性期患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上给予星蒌承气汤加味口服或鼻饲,对照组视情况使用开塞露塞肛和（或）杜密克口服。治疗1周或SAP发生时即停止观察,对两组相关指标进行评价。结果:1、治疗组与对照组一般资料分析:两组
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目的:探讨星蒌承气汤加味对卒中相关性肺炎（SAP）的预防作用,为临床预防SAP发生提供新思路。方法:选取痰热腑实型脑卒中急性期患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上给予星蒌承气汤加味口服或鼻饲,对照组视情况使用开塞露塞肛和（或）杜密克口服。治疗1周或SAP发生时即停止观察,对两组相关指标进行评价。结果:1、治疗组与对照组一般资料分析:两组患者年龄、性别、基础疾病、危险因素比较差异无统计学意义。治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）、中医证候积分、白细胞计数（WBC）比较差异无统计学意义（P>0.05）。说明两组一般资料具有可比性。2、治疗组与对照组临床总疗效分析:治疗组SAP的发生率为10%,对照组SAP发生率为36.7%,两组SAP发生率之间具有统计学差异（P<0.05）。在中医总疗效方面,治疗组总有效率为96.7%。对照组总有效率为66.7%,两组中医疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。3、NIHSS评分结果分析:治疗后两组患者NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者NIHSS评分治疗前后的组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）。4、中医证候积分评分结果分析:治疗后两组患者中医证候积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。5、白细胞计数分析:两组患者治疗后血常规白细胞计数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。6、安全性分析:两组患者治疗前及治疗后尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、心电图检查均未出现明显异常改变。治疗组有2例患者出现腹泻症状,考虑中药通腑作用所致,予调整中药用量后,腹泻症状消失,未予其他特殊处理,安全性判定为二级。余患者均未出现明显不良反应。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、在西医综合治疗基础上加用星蒌承气汤加味对SAP有预防作用,可改善中风痰热腑实证的中医证候,降低急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分,改善患者WBC计数,提高临床疗效。2、星蒌承气汤加味预防SAP安全有效,值得推广。
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