目的: 探讨合并有糖尿病的老年性高血压脑出血外科治疗疗效的相关因素,从而对合并有糖尿病的老年性高血压脑出血外科治疗提供临床参考。 方法: 本组病例选自济南市中心医院 神经外科2003年2月至2005年2月间,经外科手术治疗的高血压脑出血病人,共195例。病例入选标准:1、经CT扫描证实为自发颅内出血;2、所有病例均大于60岁。排除标准:1、术前无糖尿病史,术后按WHO诊断标准诊断为糖尿病者;2、有明确证据显示出血是由于脑动脉瘤、动静脉畸形破裂、脑外伤或肿瘤卒中所致;3、脑疝晚期、双侧瞳孔散大、去脑强直、有病理性呼吸者。根据是否合并糖尿病分为两组。术前按WHO诊断标准诊断为糖尿病者为糖尿病组(Ⅰ组)共36例。男22例,女14例;平均年龄66.32±11.4岁;经颅脑CT检查明确出血部位,其中基底节出血12例,脑叶出血7例,丘脑出血13例,小脑出血1例,脑干出血3例;出血量按多田公式计算出血量,其中出血量≤30ml 6例,31-59ml 16例,≥60ml 14例。术前未诊断为糖尿病者为非糖尿病组(Ⅱ组)共159例。男98例,女61例;平均年龄67.40±10.9岁;经颅脑CT检查明确出血部位,其中基底节出血69例,脑叶出血51例,丘脑出血32例,小脑出血3例,脑干出血4例;出血量按多田公式计算出血量,出血量≤30ml 37例,31-59ml 93例,≥60ml 29例。两组病例均行手术治疗。全部病例观察至死亡或病程第30天。术后疗效评定采用GOS评分法。