论文部分内容阅读
目的：探讨和分析重度子痫前期并发HELLP综合征的发病机理、诊治方法及预后方法：对5例重度子痫前期并发HELLP综合征病人的发生年龄、孕周、临床表现及诊断和治疗预后等进行回顾性分析结果：HELLP综合征患者占重度子痫前期的2.62％，患者年龄为22—35岁，孕龄33—36周，初产妇4例，经产妇1例，既往有重度子痫前期的1例。血压139—221／89—133mmHg，尿蛋白(++)—(+++)。伴恶心、呕吐、上腹疼痛者2例；伴头晕头痛眼化者3例；伴黑便1例；血尿1例；腹水胸水5例；皮肤淤斑2例，牙龈出血2例。本组5例均有血红蛋白下降(66—105g／l)，谷丙转氨酶升高(56—534U／L)，谷草转氨酶升高(98—352U／L)，乳酸脱氢酶升高(117—1044U／L)，血小板明显下降(21—52×10^9／L)，甘油三脂(TG)升高(1.85—3.08mmol／l)，高密度脂蛋白(HDL)下降(0.56—1.08mmol／l)，LDL／HDL升高。治疗方法为严密监护母儿的情况下积极治疗妊娠高血压综合征，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。并发胎盘早剥1例，胎儿宫内生长迟缓(FGR)3例，胎儿宫内窘迫1例。5例患者均治愈出院，新生儿存活4例，围产儿死亡1例结论：HELLP综合征是重度子痫前期的一种严重威胁母儿安全的并发症，产科医师应提高对HELLP综合征发生率和危险性的认识，掌握其临床表现及实验室检查的特点，对诊断明确的应在积极治疗重度子痫前期的基础上，早期大量应用糖皮质激素，及时终止妊娠。