【摘 要】
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目的:通过观察输卵管性不孕症患者经腹腔镜术后联合化瘀通络中药治疗与单纯行腹腔镜手术的临床疗效比较,分析两者治疗前后患者血清干扰素γ(IFN-γ)水平、术后输卵管再通率、
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目的:通过观察输卵管性不孕症患者经腹腔镜术后联合化瘀通络中药治疗与单纯行腹腔镜手术的临床疗效比较,分析两者治疗前后患者血清干扰素γ(IFN-γ)水平、术后输卵管再通率、妊娠率以及中医症状、局部体征的改变,初步探讨化瘀通络中药对输卵管性不孕的作用机理,从多方面、多角度为中西医结合治疗本病提供理论依据,以期为患者提供中西医结合治疗方法,全面提高中医药治疗输卵管性不孕的水平。方法:将60例符合诊断标准的输卵管性不孕患者,随机分为治疗组30例(腹腔镜术后配合中药治疗)和对照组30例(单纯手术治疗)。治疗组于术后连续口服中药3个月,并均于治疗后随访6个月。治疗前后对两组分别进行安全性检测(血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、心电图)以及疗效性检测(自然妊娠率、中医证候及局部体征、输卵管通畅度、血清IFN-γ)。比较两组治疗前后疗效指标的变化情况,以及两组治疗后组间的差异。结果:①治疗后两组患者疗效性检测指标均比治疗前有显著性差异(P<0.05);②治疗后半年,治疗组妊娠率63.3%,无异位妊娠,对照组宫内妊娠率33.3%,1例异位妊娠,两组妊娠率对比有显著差异(P<0.05);③治疗后两组中医证候改善情况进行比较,治疗组总有效率达到93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较有极显著的差异(P<0.01);④治疗后对局部体征改善比较,治疗组(93.3%)比对照组(76.7%)改善更为明显(P<0.01);⑤对未能成功受孕患者输卵管通畅度改善情况比较,治疗组更显优势(P<0.05);⑥两组患者治疗前后的血清IFN-γ检查有显著性差异(P<0.05),而治疗组对IFN-γ的降调影响更为显著(P<0.05)。结论:腹腔镜术后联合化瘀通络中药治疗可以显著改善输卵管性不孕症患者的临床症状及体征,降低血清IFN-γ的水平,以及提高宫内妊娠率,降低异位妊娠率。
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