论文部分内容阅读
目的比较不同剂量右美托咪定复合局麻药骶管阻滞在儿童包皮环切术后的镇痛效果并探讨右美托咪定的适宜剂量。方法选取我院120例接受包皮环切术儿童,依据随机数字表法分为:0.25%罗哌卡因骶管阻滞组(R组);在R组基础上+1μg/kg右美托咪定骶管阻滞组(DR1组);在R组基础上+2μg/kg右美托咪定骶管阻滞组(DR2组);在R组基础上+0.5μg/(kg·h)右美托咪定静脉泵注组(DVR组)。分别在儿童术毕苏醒时、术后2h、4 h、6 h、12h、16h、24h的7个时间点进行FLACC评分;记录四组儿童手术时间、苏醒时间,苏醒时躁动评分、镇痛时间;比较四组术中不良事件和术后并发症发生率。结果四组儿童手术时间之间比较无明显差异性(P>0.05)。各组儿童苏醒时间之间比较:DVR组最长,分别明显长于其他三组(P<0.05);DR2组次之,分别明显长于R组与DR1组(P<0.05);R组和DR1组苏醒时间较短,两组间比较无明显差异(P>0.05)。躁动评分:DVR组和DR2组较低,DR1组次之,R组最高(P<0.05)。镇痛时间:R组最短,DR1组和DVR组次之,DR2组最长(P<0.05)。四组的FLACC评分之间在苏醒时及术后2h、24 h比较均无差异(P>0.05);但DR2、DR1和DVR三组在术后4h、6h、12h、16h的FLACC评分明显低于R组(P<0.05),DR2组FLACC评分最低(P<0.05),而DR1组与DVR组FLACC评分比较无统计学差异(P>0.05)。DVR组心动过缓、低血压和高血压的不良反应发生率明显高于其他各组(P<0.05),R组需镇痛药物补救次数明显高于其他各组(P<0.05)。结论在本研究中2μg/kg剂量右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞对儿童包皮环切术后镇痛效果最好,苏醒时间稍有延长,术后躁动明显少,血流动力学稳定。