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目的:1)通过对新疆医科大学附属肿瘤医院18304例不同时期、不同年龄段、不同民族之川宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)的构成比分析,了解其发病状况的变化;2)探讨P16INK4a、Ki-67和Telomerase在宫颈鳞状上皮病变中的意义及与HPV16感染的关系。方法:1)对1989~2009年18304例宫颈上皮病变组织病理学检查结果及患者的年龄、民族分布进行回顾性分析;2)采用免疫组织化学染色法(PV-9000)检测P16INK4a、Ki-67和Telomerase在宫颈鳞状上皮病变中的表达,同时对比分析HPV16感染资料。结果:1)宫颈癌共检出5891例,55~64岁年龄段构成比最高(51.71%),其中维吾尔族检出4440例(75.37%);宫颈癌构成比呈逐渐下降趋势(57.73%→18.78%);2.CIN共检出2601例,CIN1和CIN2-3分别在30-34岁、35-39岁年龄段构成比最高(6.11%,14.25%);平均年龄有年轻化趋势(P<0.01);汉族共检出1745例(67.09%);构成比呈逐渐上升趋势(CIN1 1.20%→6.72%,CIN2-33.50%→13.26%);3)宫颈鳞癌分化程度以中分化为主(66.13%),其中维吾尔族2957例(75.90%);4)P16INK4a在慢性宫颈炎、C1N和宫颈癌中的表达阳性率分别为0.00%、73.33%(CIN1)、82.50%(CIN2)、90.38%(CIN3)和95.24%(SCC);Ki-67表达阳性率分别为0.00%、91.11%(CIN1)、94.29%(CIN2)、96.15%(CIN3)和100.00%(SCC);Telomerase表达阳性率分别为0.00%、100.00%(CIN1)、100.00%(CIN2)、82.35%(C1N3)和89.47%(SCC);5)P16INK4a和Ki-67表达呈中度正相关(rs=0.554,P=0.000);6)P16INK4a和Ki-67表达与HPV16感染呈低度正相关(r=0.379,P=0.000;r=0.306,P=0.006)。结论:1)宫颈癌的构成比呈逐年下降趋势,55-64岁年龄段构成比最高,其中维吾尔族最多;2)CIN的构成比呈逐年上升趋势,30-39岁年龄段构成比最高,平均年龄有年轻化趋势,汉族最多;3)宫颈癌病理类型以中分化鳞状细胞癌为主,维吾尔族最多;4)P16INK4a和Ki-67的阳性表达与HPV16感染有关;5)P16INK4a、Ki-67和Telomerase的高表达,有助于CIN1与慢性宫颈炎的鉴别诊断;6)P16INK4a、Ki-67和Telomerase联合检测可可作为CIN分级的辅助诊断指标,P16INK4a和Ki-67阳性率越高,染包强度越大,CIN级别越高。