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背景：内皮素（ET）和一氧化氮（NO）释放紊乱在慢性肾小球肾炎发生和发展过程中起着重要作用。 目的：探讨血浆内皮素与血清一氧化氮在慢性肾炎患者及中医证型中的变化，并探讨血瘀证与慢性肾炎中医证型及ET、NO的关系，为慢性肾炎的临床辨证提供参考指标。 资料与方法：本文选择了123例慢性肾炎患者为研究对象，其中男61例，女62例；年龄18-65岁，平均41.26±16.57岁作为研究对象，中医辨证分为肺肾气虚型26例，气阴两虚型37例，脾肾阳虚型32例，肝肾阴虚型28例，全组属血瘀证者81例，非血瘀证者42例。正常对照组40例，其中男21例，女19例，年龄15-63岁，平均年龄42.48±15.90岁。采用放射免疫法检测ET水平，用镉还原比色法检测NO水平。 结果： 1、123例慢性肾炎患者血ET显著高于正常人组（P＜0.01），血NO与正常人组无显著差异（P＞0.05）。 2、血ET含量在中医各证型中依次为正常人组＜肺肾气组＜脾肾阳虚组＜气阴两虚组＜肝肾阴虚组。血NO含量在中医各证型中依次为肺肾气虚组＞气阴两虚组＞正常人组＞肝肾阴虚组＞脾肾阳虚组。在肺肾气虚组和气阴两虚组中NO与ET无相 关性W＞O．05人在脾肾阳虚组和肝肾阴虚组中盯和m呈显 著负相关（P＜0．05）。 3、血瘀证在四型分布中，肝肾阴虚组，气阴两虚组显著高 于肺肾气虚及脾肾阳虚组u＜0．01人 肝肾阴虚与气阴两虚组 中无显著性差异。 4、血瘀证组们水平与对照组比较有显著差异o ＜ 0．of）， 而非血瘀组盯、NO及血瘀组 NO与对照组比较无显著差异u ＞ 0．05）：司血瘀证组＊ 水平显著低 于血瘀证组卯 ＜0．01）；非 血．瘀证组NO水平与血瘀证组无显著差异p ＞ 0．05人 结论： l、ET与NO平衡关系的破坏可能与慢性肾炎的发生发展有 关。 2、血浆ET含量的增加可作为判断肾阴虚严重程度的一个 客观指标，血清NO含量的变化可以反映出脏腑病损的严重程 度。 3、慢性肾炎阴虚证与血瘀证密切相关。 4、ET可作为判断慢性肾炎有无血瘀的参考指标之一。