实哮和虚哮患者呼出气冷凝液的代谢组学研究

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目的:支气管哮喘是呼吸系统常见病和多发病,在中医临床工作中常常是通过望、闻、问、切来诊断中医证型,而缺乏客观检查依据。因此,本实验旨在比较支气管哮喘患者临床常见的实哮和虚哮证型的代谢组学差异,寻找哮喘证型的潜在生物标志物,为中医辨证客观化提供科学依据。方法:选取支气管哮喘实哮患者32例、虚哮患者25例及健康志愿者25例。采集受试者呼出气冷凝液(EBC)0.7ml,保存在-20℃冰箱,待样品收齐后统一进行气相色谱-质谱联用(GC/MS)分析。对所得谱图进行面积归一化积分,使用NIST图库进行检索,对每个峰进行归属。对各组峰进行分析,寻找能区分哮喘患者与健康人、实哮与虚哮患者的小分子化合物。结果:1、EBC中Nonanal和2,4-Bis(1,1-dimethylethyl) phenol含量在哮喘组及正常组均存在显著差异,而Indole和Nonanoic acid,9-oxo-, methyl ester仅在虚哮组与对照组之间具有差异。2、实哮组EBC中Hexadecanoic acid, methyl ester含量低于虚哮组。3、虚哮患者使用糖皮质激素组EBC中5-Methyl-2-(1-methylethyl)-, (1.alpha.,2.beta.,5.alpha.)-(.+/-.) cyclohexanol含量高于未使用组。结论:1、基于GC-MS分析的EBC研究可以区分哮喘患者及正常人。2、基于GC-MS的EBC分析可以区分实哮证及虚哮证,Hexadecanoic acid, methyl ester可能是潜在的辨别实哮和虚哮证型的生物标志物。3、虚哮患者使用糖皮质激素组EBC中5-Methyl-2-(1-methylethyl)-, (1.alpha.,2.beta.,5.alpha.)-(.+/-.) cyclohexanol含量高于未使用组,它可能成为虚哮患者激素治疗疗效的评价指标。
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