【摘 要】
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目的:观察外照射(60Co,γ射线)对血管再狭窄的影响,及其量效关系;通过病理组织学分析,初步探讨外照射对平滑肌细胞凋亡的影响,及细胞凋亡在再狭窄发生中的作用。方法:30只新
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目的:观察外照射(60Co,γ射线)对血管再狭窄的影响,及其量效关系;通过病理组织学分析,初步探讨外照射对平滑肌细胞凋亡的影响,及细胞凋亡在再狭窄发生中的作用。方法:30只新西兰大耳白兔,高脂饲养2周后用化学法损伤单侧股动脉内皮细胞建立血管再狭窄模型,造模24小时后随机分为5组,即0Gy组、5Gy组、15Gy组、25Gy组和35Gy组,分别给予60Co外照射,0Gy组作为对照组。照射后继续高脂喂养3周,处死后原位取材固定后,行病理HE染色并通过光镜观察,应用三磷酸脱氧尿嘧啶缺口末端标记法（TUNEL法）检测对照组及照射组血管平滑肌细胞凋亡的情况。结果:60Co外照射3周后结果显示:（1）HE染色及光镜观察:对照组（0Gy组）血管管腔明显狭窄;5Gy组未观察到明显生物学效应,与0Gy组相比未见显著差异;与对照组相比,15Gy组、25Gy组和35Gy组VSMC增殖明显受抑,管腔面积缩小显著减轻（P＜0.05）;而且有25Gy组和35Gy组的作用明显强于15Gy组（P＜0.05）,但25Gy组和35Gy组无统计学差异。（2）TUNEL方法检测凋亡结果:对照组细胞凋亡指数为2.96±0.23,各照射组血管段细胞凋亡指数分别为:5Gy组3.17±0.27,15Gy组5.41±0.28,25Gy组5.85±0.24,35Gy组5.75±0.29。各照射组与对照相比除5Gy组无显著性差异（P＞0.05）外,15Gy组、25Gy组和35Gy组均有显著性差异（P＜0.05）;3个不同照射剂量组间也有显著性差异（P＜0.05）,提示存在剂量效应关系。结论:60Co外照射在一定的靶血管壁吸收剂量范围内可安全有效的防止血管成形术后再狭窄的形成,并且随剂量呈递增效应;促进血管平滑肌细胞凋亡可能是其作用机制之一,亦存在量效关系。
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