城镇职工医疗保险基金收支绩效评价问题研究

来源 :福州大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:xianglongke2000
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城镇职工医疗保险为保障参保职工因潜在的疾病风险遭受经济损失而由医疗保险基金进行偿付的一项社会保险制度,作为我国社会保障体系的一个重要的组成部分,关乎着广大城镇职工的切身利益,深刻影响着经济社会的和谐稳定发展。近年来,随着人民生活水平提高,对医疗服务的需求日益增加,城镇职工医疗保险基金收入和支出都呈现出逐年快速上涨的趋势。城镇职工医疗保险基金收支运行实践情况跟广大城镇职工的的参保权益密切相关,基金收支情况良好才能确保参保职工能够及时享受到相应的参保权益,尽管我国城镇职工医疗保险制度的建立已经走过了将近二十个年头,但仍然必须认识到基金收支当中存在的客观问题,保障基金的可靠来源和合理支出,是当前城镇职工医疗保险基金收支管理当中的首要任务,也是城镇职工医疗保险制度改革的重中之重。本文将通过构建绩效评价体系,选取F省F市城镇职工医疗保险基金收支情况作为研究对象进行绩效分析,在当前的医疗保险改革大背景下具有很强的现实意义和理论意义。本文以国内外现有城镇职工医疗保险基金收支研究现状作为理论基础,将平衡计分卡的战略目标与城镇职工医疗保险基金收支绩效评价目标有机结合起来,确定出包含21个二级指标的城镇职工医疗保险绩效评价体系指标,从而构建城镇职工医疗保险基金收支绩效评价指标。运用绩效评价指标对F市2014年至2017年城镇职工医疗保险基金收支现状进行绩效分析,分析F市城镇职工医疗保险基金征收和支付运行现状存在的问题,并有针对性地对存在的具体问题提出相关可行性建议和对策。依据本文的研究,所选取绩效评价指标就是可能影响城镇职工医疗保险基金收支的因素,对各项评价指标也就是影响因素的概念意义进行全面、系统的阐述,运用层次性分析法计算各项指标在绩效评价体系所占的权重比,可以直观认清各项因素影响城镇职工医疗保险基金收支所在,为改进城镇职工保险基金收支现状提出科学合理的建议,为城镇职工医疗保险制度的完善及新型医疗体制的改革增添一些有帮助的借鉴。
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