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背景:目前相关文献报道了许多种不同的致病因素可以导致脊柱手术部位感染(Surgical site infection,SSI),主要集中在以下三个方面:手术前致病因素、手术相关的致病因素、术后致病因素。但是现有的研究结果对不同致病因素与脊柱手术部位感染的相关性方面差异巨大,有部分致病因素与SSI是否存在相关性存在争议,甚至有的致病因素在不同的研究文献中与SSI的相关性结论完全相反。鉴于脊柱手术后SSI能够引起更为严重的并发症,如内固定失败、融合失败、椎管内感染甚至颅内感染等。因此,研究不同致病因素与脊柱手术后SSI的相关性就显得尤为重要。目的:基于meta分析的方法系统评价不同致病因素与脊柱手术后SSI之间的相关性,为临床工作开展提供循证医学证据。方法:通过电子计算机系统检索建库至2018年9月30日Pubmed、Science、Embase、Cochrane、CNKI、VIP、万方和CBM等8个数据库所有脊柱手术后SSI相关致病因素的文献,以主题词和自由词相结合的方法辅以手工检索相关引文补充,检索语言限制为英语和汉语。按照设定的纳入及排除标准得到最终纳入研究的文献,经纳入文献质量评价后提取数据,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共计纳入研究23篇,脊柱手术患者共计16113例,其中手术部位感染患者599例,样本总体感染率3.72%。Meta分析结果表明:男性[OR=1.33,95%CI(1.08,1.57),P=0.005]、年龄>60岁[OR=2.43,95%CI:1.83-3.23,P<0.00001]、BMI>30[OR=4.92,95%CI:2.18-11.12,P=0.00001]、吸烟[OR=1.47,95%CI:1.13-1.92,P=0.004]、糖尿病[OR=2.96,95%CI:2.37-3.69,P<0.00001]、高血压[OR=1.64,95%CI:1.16-2.31,P=0.005]、NNIS评分>1分[OR=2.63,95%CI:1.23-5.63,P=0.01]、术前白蛋白<35g/L[OR=2.63,95%CI:1.23-5.63,P=0.01]、手术时间≥3h[OR=3.40,95%CI:2.40-4.81,P<0.00001]、手术节段≥3个[OR=8.13,95%CI:2.67-24.76,P=0.0002]、术中出血量≥1000ML[OR=3.08,95%CI:1.82-5.23,P<0.00001]、脑脊液漏[OR=1.92,95%CI:1.27-2.92,P=0.002]、同种异体骨植骨[OR=2.90,95%CI:1.14-7.38,P=0.03]、输血[OR=3.17,95%CI:1.91-5.28,P<0.00001]、平均引流时间[OR=0.27,95%CI:0.07-0.46,P=0.007]、深筋膜间断缝合方式[OR=5.62,95%CI:2.52-12.52,P<0.00001]与脊柱手术后SSI具有相关性。而二次手术[1.85,95%CI:0.98-3.48,P=0.06]、类固醇激素应用史[OR=0.89,95%CI:0.51-1.55,P=0.68]、ASA评分>2分[OR=2.24,95%CI:0.79-6.37,P=0.13]、使用内固定[OR=1.54,95%CI:0.79-3.00,P=0.21]、术后入住ICU[OR=2.54,95%CI:0.47-13.63,P=0.28]则与脊柱手术后SSI不具有相关性。结论:1.根据现有的研究数据分析,男性、年龄>60岁、BMI>30、吸烟、糖尿病、高血压、NNIS评分>1分、术前白蛋白<35g/L、手术时间≥3h、手术节段≥3个、术中出血量≥1000ML、脑脊液漏、同种异体骨植骨、输血、平均引流时间、深筋膜间断缝合方式与脊柱手术后SSI具有相关性。2.根据现有的研究数据分析,尚未有足够的证据证明二次手术、类固醇激素应用史、ASA评分>2分、使用内固定、术后入住ICU与脊柱手术后SSI具有相关性。