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目的:通过检测2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清endocan水平,探讨endocan与T2DM大血管并发症之间的相关性。方法:选取2015年4月-2015年11月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者102例,其中单纯T2DM组(cIMT<0.9mm且不伴有颈动脉斑块)42例,T2DM合并大血管病变组(cIMT≥0.9mm且不伴有颈动脉斑块)32例,T2DM合并颈动脉斑块组(有颈动脉斑块,cIMT<0.9mm或c IMT≥0.9mm)28例,性别、年龄匹配的健康志愿者28例作为健康对照组。测定颈动脉内膜中层厚度(carotid artery intima media thickness,cIMT),检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL)、空腹胰岛素(Fasting insulin,Fins)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、肝肾功、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和血清endocan水平。结果:单纯T2DM组、T2DM合并大血管病变组及T2DM合并颈动脉斑块组血清endocan水平均显著高于对照组(均P<0.05),T2DM合并大血管病变组及T2DM合并颈动脉斑块组endocan水平显著高于单纯T2DM组(均P<0.05),但T2DM合并大血管病变组与T2DM合并颈动脉斑块组endocan水平无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,三组TG、FBG、HbA1c及胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,三组HDL水平明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。T2DM合并大血管并发症组hs-CRP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明:endocan与病程、FBG、HbA1C和cIMT呈正相关(r=0.364、0.181、0.238、0.542,均P<0.05);cIMT与年龄、病程、收缩压、FBG、HbA1C、HOMA-IR和endocan呈正相关(r=0.246、0.284、0.202、0.213、0.211、0.177、0.542,均P<0.05),与HDL呈负相关(r=-0.178,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:endocan、年龄、FBG和HDL是cIMT的独立影响因素;cIMT及病程是endocan的独立影响因素。Logistic回归分析显示endocan和HOMA-IR是颈动脉斑块形成的危险因素,HDL是颈动脉斑块形成的保护性因素。ROC分析结果显示:endocan曲线下面积(AUC)为0.888(95%CI 0.825~0.950,P=0.000),表明用endocan诊断T2DM大血管并发症有一定的准确性。结论:endocan与T2DM大血管并发症相关,可能是T2DM大血管并发症的一种新的生物学标记物,endocan在T2DM大血管并发症中的作用机制需要进一步研究来阐明。