研究目的突发性聋是指突然发生的病因不明的感音神经性听力损失,其病因认识目前尚不统一,其失治误治,都有可能引起永久性的听力损失。目前临床治疗上,不管是西医还是中医,其治疗效果均未能令人信服。而其中中医治疗又多从活血化瘀、补肾平肝等方面着手。本研究拟采用回顾性的调查方法,收集自2011年1月至2014年12月的突发性聋患者的住院病例资料,总结分析中医从脾胃论治突发性聋的临床疗效,希望为突聋的临床治疗提供新方法。研究方法选取2011年1月至2014年12月在我院耳鼻喉科住院、从脾胃论治的突发性聋患者作为研究对象,根据研究标准及排除标准,获取有效病例。记录各个研究对象的疗效,及可能对疗效产生影响的因素,如年龄、性别、发病部位、病程长短、伴随症状、入院听力情况、听力曲线类型、听力变化情况、疗程、西医治疗情况等。将以上因素进行分组并进行统计分析,单因素采用卡方检验,P=0.05,评价各个因素对疗效的影响,多因素对疗效的影响则用多元Logistic回归分析。研究结果1.一般资料：共计收集病例352例。其中,男177例(占50.28%),女175例(占49.72%)；年龄13-82岁,平均41.93±14.77岁；病程1天-253天,平均11.30±17.61天；疗程2天-71天,平均15.35±8.25天；住院平均费用8137.86±3886.67元；耳聋部位：左耳171例(48.58%),右耳181例(51.42%)；伴耳鸣325例(92.33%),不伴耳鸣27例(7.67%)；伴眩晕65例(18.47%),不伴眩晕287例(81.53%)；伴耳堵塞感192例(54.55%),不伴耳堵塞感160例(45.45%)；入院前经西医治疗的有234例(66.48%),未经西医治疗118例(33.52%)。2.疗效：352例患者中,治愈59例,占16.76%,显效75例,占21.31%,有效85例,占24.15%,无效133例,占37.78%,总有效219例,有效率62.22%；其中,病程在2周内的有效率为73.75%,病程在2周至1月内的有效率为42.37%,病程在1月以上的有效率为8.82%。听力下降程度为轻度的有效率(即治愈率)为51.11%,中度有效率为41.18%,治愈率19.61%,中重度有效率为66.67%,治愈率为13.73%,重度的有效率为68.18%,治愈率14.77%,极重度有效率为69.23%,治愈率为5.13%。不同听力曲线类型的有效率：谷型75.00%,山型66.07%,平坦型71.11%,全聋型46.51%,上升型76.47%,下降型48.00%。伴随症状中,325例耳鸣患者有58例经治疗后耳鸣消失,耳鸣痊愈率17.85%；65例眩晕患者症状全部消失,治愈率达100.00%；伴堵塞感患者192例,治愈123例,占64.06%。3.影响疗效的因素：单因素卡方检验分析提示疗效与病程、有无西医治疗情况、听力曲线、听力损失程度有关(P<0.05),而与性别、年龄、耳聋部位、伴随症状、疗程等因素无显著性差异(P>0.05)；多因素行Logistic回归综合分析提示疗效与病程密切相关(P<0.05),病程越长,疗效越差；疗效与听力曲线类型及听力损失程度均有密切关系(P<0.05),而与有无西医治疗情况无关(P>0.05)。结论1.经352例回顾性研究,从脾胃论治突发性聋的总有效率为62.22%,其中病程在2周以内者有效率为73.75%；伴随症状中,耳鸣治愈率为17.85%,耳堵塞感的治愈率达64.06%,眩晕症状经治疗后均可消失。2.突发性聋的疗效与病程、耳聋程度、听力曲线类型有关,病程在2周内疗效最好,病程越长,效果越差；耳聋程度越重,治愈率越低;全聋型及听力曲线呈下降型的患者疗效较差。3.性别、年龄、耳聋部位、伴随症状、疗程、西医治疗情况等因素对突发性聋疗效无明显的影响。