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目的:研究不同类型颈椎病患者的皮肤交感反射(SSR)的改变特点,并探讨SSR在指导颈椎病患者自主神经功能障碍诊断方面的临床应用价值。方法:搜集94例明确诊断为颈椎病的患者。所有患者符合2008年第三届全国颈椎病专题座谈会纪要的诊断标准:(1)颈椎间盘和/或椎间关节退变;(2)累及其周围组织;(3)出现相应的临床表现;(4)相应的影像学改变[2]。均行颈椎DR片和/或颈椎MRI检查,除外周围及中枢神经损害的患者、帕金森病患者、脑梗死患者、脑出血患者、糖尿病患者、抑郁症患者、焦虑症患者、失眠症患者、年龄超过70岁患者(可引不出波形)、不愿意配合检查患者等。所有患者在同等条件下行左侧正中神经的电刺激,记录患者的SSR数据结果,与北京协和医院正常参考值进行对比分析。并进行各型颈椎病间的比较,以寻找其SSR特点。结果:1.各型颈椎病都可出现SSR异常。交感神经型颈椎病的SSR潜伏期延长、波幅减低更加显著,与各型颈椎病间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.各型颈椎病的SSR有其自身特点。与参考值比较:(1)交感神经型颈椎病的SSR表现为潜伏期延长、波幅减低,差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)椎动脉型颈椎病的SSR表现为上肢潜伏期延长和上、下肢波幅减低,且差异具有统计学意义(P<0.05);(3)神经根型颈椎病的SSR表现为上、下肢波幅减低,且差异具有显著统计学意义(P<0.01);(4)脊髓型颈椎病的SSR表现为上、下肢波幅减低,且差异具有显著统计学意义(P<0.01)。3.依据SSR的异常率,可推断颈椎病出现自主神经损害的比例顺序:交感神经型>脊髓型>椎动脉型>神经根型,差异有显著统计学意义(X2=35.98,P<0.01)。4.交感神经型颈椎病的波形引出率最低,波形引出率在各型颈椎病间比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.颈椎病均可出现SSR异常。与参考值比较,各型颈椎病在SSR上均可表现为不同部位不同形式的潜伏期延长、波幅减低。各型颈椎病间比较,交感神经型颈椎病的SSR潜伏期延长、波幅减低更加显著。2.交感神经型颈椎病的患者SSR异常率最高、波形引出率最低,推测其自主神经功能损害可能更为严重。