目的:分析2015-2017年病毒性肝炎患者住院费用构成基本情况,探讨影响住院费用变化的关键因素,为减轻患者个人负担提供决策依据,同时也为相关病种费用研究提供方法学上的借鉴。方法:本研究数据来源包括两部分:一是卫生费用研究文献数据,二是某省58家中医院内出院时间为2015年1月1日-2017年12月31日,主要诊断为病毒性肝炎患者的真实世界病案首页,数据分析采用SPSS22.0和Amos21.0等软件,应用最优尺度回归和结构方程模型等方法拟合影响因素模型。结果:经文献研究,可发现前期医疗卫生费用的研究热点集中于对医疗保险的探讨,随着医疗卫生的改革,研究者们开始以量化的方式寻找控制医疗费用上涨的原因,医疗费用的“影响因素”成为当前的热点研究主题。本研究中的病毒性肝炎患者50%住院费用在6000元以上,各项住院费用中西药费占比最高,占总费用的34.32%,其次是诊断费和其他费用,这三项占比超过70%。单因素分析结果显示住院日、住院次数、医院级别、医疗付费方式、性别、年龄、职业、入院途径、治疗类别、是否实施临床路径、是否使用医疗机构中药制剂、药占比等12个因素对住院费用有显著影响（P<0.05）。最优尺度回归得到的回归方程为:Y₁=0.342Y₂+0.203X₉-0.715X₁+0.096X₈-0.073X₂-0.06X₆+0.062X₅-0.047X₇+0.029X₃,其中,住院日（总效应0.342）、药占比（总效应0.246）、医院级别（总效应0.175）是影响住院费用的主要因素,除性别对住院总费用无直接影响,其他变量均对住院总费用产生直接影响;结构方程模型结果显示各指标对住院总费用的总效应由大到小依次为,住院日（0.403）、药占比（0.107）、医院级别（0.089）、是否使用医疗机构中药制剂（0.058）、住院次数（0.024）、年龄（0.027）、入院途径（0.019）、职业（0.016）、性别（0.016）、医疗付费方式（0.003）。住院日可对住院总费用产生直接影响,也能发挥中间变量的性质,其它变量通过住院日间接影响住院总费用。结论:本研究通过对8412例病毒性肝炎患者的住院费用分析,发现影响住院总费用的变量有医院级别、医疗付费方式、住院次数、年龄、职业、性别、入院途径、是否使用医疗机构中药制剂、药占比和住院日。本文对一些潜在的变量如临床相关指标未予以纳入,后期应进一步进行研究以完善模型。多因素分析建模拟合病毒性肝炎患者住院费用影响因素模型结果较为理想,可进一步推广至其他病种费用研究。医疗费用作为当前研究热点,针对医疗费用控制这一难题,我国研究者们从医院管理特征、社会经济等方面进行了讨论,但除医院、患者方面,政府导向对医疗费用控制的作用也是值得引起关注的。