【摘 要】
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目的探索智能手机应用软件改善哮喘患儿吸入性糖皮质激素(Inhaled glucocorticoids,ICS)治疗依从性的效果。方法选择上海某三甲儿童专科医院2016年7月到2017年2月儿童哮喘门
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目的探索智能手机应用软件改善哮喘患儿吸入性糖皮质激素(Inhaled glucocorticoids,ICS)治疗依从性的效果。方法选择上海某三甲儿童专科医院2016年7月到2017年2月儿童哮喘门诊0~3岁的哮喘患儿72例,按照随机数字表随机分为干预组和对照组。两组患儿均给予常规健康教育及吸入技术指导,干预组额外给予安装在智能手机上的哮喘应用软件“哮喘无忧”,重点干预模块包括实时监测用药情况和实时性、互动性和个性化健康教育。每个月评价ICS治疗依从性,每3个月评价近1个月哮喘发作次数、急诊就诊次数和住院次数,随访6个月。ICS治疗依从性两组均通过在雾化吸入仪器上安装的能自动记录用药信息的药物管理系统收集,其余指标则是干预组通过手机应用软件收集,对照组通过调查问卷进行收集。结果干预后6个月,虽然2组的ICS依从性皆有下降,干预组第1个月的依从性为98(97,100)%,第6个月为96(92,100)%;对照组第1个月的依从性为93(68.5,100)%,第6个月为28(0,55.5)%,2组比较差异有统计学意义(Z=4.318,P<0.01)。通过重复方差分析结果提示对照组的依从性随着时间的增加,下降趋势大于干预组(F=25.097,P<0.01),干预后2组在1个月内哮喘发作、急诊就诊及住院次数比较差异无统计学意义(X~2=3.043,1.065,1.015,P>0.05)。结论智能手机应用软件的干预手段,能有效地改善哮喘患儿吸入性ICS药物依从性,但是由于样本量较少以及随访的时间较短所以对发作、急诊就诊和住院次数上未体现出差异。
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