【摘 要】
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目的:探讨异基因外周血造血干细胞移植术(allo-PBSCT)后病毒感染的发生情况,对其发生率、发生时间、病原体分布、感染部位、可能的高危因素及预后情况进行分析,对临床异基因外周血
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目的:探讨异基因外周血造血干细胞移植术(allo-PBSCT)后病毒感染的发生情况,对其发生率、发生时间、病原体分布、感染部位、可能的高危因素及预后情况进行分析,对临床异基因外周血造血干细胞移植术后病毒感染的防治提供参考。方法:收集自2004年1月至2012年9月在我院血液科行异基因外周血造血干细胞移植的患者228例,随访中位时间881d(8d~3215d)。分析病毒感染的发生率、发生时间、病毒种类及感染部位分布情况,分析移植后病毒感染可能的高危因素及病毒感染的预后。结果:入组的228例患者中,发生病毒感染54例,发生率为23.7%。主要病毒种类包括:巨细胞病毒感染的发生率为6.6%,发生的中位时间为54d(35d~1167d),水痘-带状疱疹病毒感染的发生率为13.6%,发生的中位时间为210d(48d~702d);病毒感染主要表现为皮肤感染,其次为病毒血症;病毒感染的的发生率与ATG使用、aGVHD的发生情况有关,与年龄、性别、民族、原发疾病及危险分层、HLA相合情况、预处理方案、干细胞来源、中性粒细胞恢复时间及cGVHD发生无关;造血干细胞移植后病毒感染的病死率为11.1%,存活患者均可达治愈。结论:我中心异基因外周血造血干细胞移植后病毒感染发生率不高,主要为水痘-带状疱疹病毒感染,其次为巨细胞病毒感染;移植后病毒感染可能与ATG使用、aGVHD的发生情况有关;异基因外周血造血干细胞移植后患者加强病毒感染的预防,定期检测,一旦发现活动性病毒感染应积极治疗。
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