第一部分:术前磁共振信号强度预测垂体腺瘤质地目的:经蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种损伤少且安全的手术方式,然而如遇到肿瘤较坚韧时采用经蝶窦手术很难全切肿瘤,因此术前预测垂体腺瘤质地对选择手术入路是非常有用的,本研究中我们通过术前分析肿瘤磁共振信号强度来探讨预测垂体腺瘤质地的因素。方法:研究对象为29例垂体腺瘤患者,根据术中所见将患者划分为两组:第一组（22例患者）腺瘤质地软,表现为肿瘤易于吸除或可用刮匙刮除;第二组（7例患者）质地坚韧,表现为吸引器吸除或刮匙刮除困难,用取瘤钳取瘤时有较强的牵拉感,有时需反复电凝或需用锐器切割才能部分切除。腺瘤组织胶原含量的测定通过Van Gieson染色,应用NIH图象分析系统测定每个标本胶原的百分含量;在MRI上T₁和T₂加权像中均采用垂体腺瘤与脑白质信号强度的比值来衡量腺瘤的信号强度;统计分析研究腺瘤质地、胶原含量与腺瘤的信号强度之间的关系。结果:质地柔软组胶原平均含量为5.63±4.78 %,而质地坚韧组胶原平均含量为23.69±6.91%,应用成组t检验进行统计分析,坚韧组垂体腺瘤胶原平均含量明显高于柔软组（P<0.01）。质地柔软组T₁加权像中腺瘤与脑白质信号强度的比值平均为0.99±0.28, T₂加权像中为2.38±0.55,质地坚韧组T₁加权像中信号强度的比值平均为0.98±0.36, T₂加权像中为1.22