后交叉韧带损伤为强大暴力所致,其在所有膝关节韧带损伤中占3%～20%,发生率较前交叉韧带损伤要低。因为在膝关节韧带结构中后交叉韧带最为强大,生物力学实验证明,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,当其损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳,因此临床上对其进行治疗是十分必要的。后交叉韧带是由前外侧束和后内侧束两束组成。前外侧束在膝关节屈曲90°时起主要约束作用,与后内侧束相比,其宽度大约是后内侧束的两倍,并且更硬,极限抗拉负荷更高。由于这些发现,后交叉韧带的重建以前主要集中在前外侧束单束重建上。但是,随着近几年生物力学实验研究的进展,发现后交叉韧带的后内侧束在膝关节的稳定性上也起着十分重要的作用。于是,国内外很多外科医生开始行后交叉韧带前外侧束和后内侧束双束重建,并取得了较为满意的临床结果。然而,Bergfeld等研究发现双束重建并没有在临床上表现出比单束重建更好的术后疗效,而双束重建不仅加大了手术难度、术后并发症的发生率,而且浪费医疗资源。此后,关于是否应该行前外侧束和后内侧束双束重建的争论就逐渐激烈起来。目前,后交叉韧带双束重建在临床疗效上是否优于单束重建,以及双束重建术是否值得在临床上推广还存在较大争议。目的:比较关节镜下后交叉韧带单束重建与双束重建术后临床疗效的差异,为关节镜下后交叉韧带重建手术方式的选择提供参考意见。方法:按照Cochrane协作网发布的Meta分析操作指南,计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane图书馆,CNKI,万方网,并手动检索了最近6个月内相关的医学杂志收集所有关于关节镜下后交叉韧带单束重建与双束重建术后疗效对比的随机或半随机对照试验,评价文献质量,提取相关数据,并使用Cochrane协作网提供的Review Manager 4.2专业Meta分析软件对后交叉韧带单束重建和双束重建术后Lvsholm评分、KT测量值及Tegner评分进行Meta分析。结果:共纳入符合本研究设计纳入标准的随机或半随机对照试验4篇,其中英文3篇,中文1篇。文献质量:1篇B级,3篇C级。Meta分析结果为:后交叉韧带单束重建组与双束重建组术后Lysholm评分、KT测量值及Tegner评分均无统计学差异。结论:1、后交叉韧带单束重建与双束重建术后临床疗效无统计学差异;而单束重建手术操作较为简单,术后并发症少,技术成熟,推荐行单束重建。2、由于目前关于PCL单束重建与双束重建临床疗效对比的临床试验较少,本结论还有待进一步的多中心大样本临床随机对照试验的验证。