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目的：探讨血清sCD40L、sP-选择素水平与冠状动脉粥样硬化严重程度是否相关，观察sCD40L、Sp-选择素是否可作为急性冠脉综合症临床识别和预测疾病严重程度的早期指标。
方法：选取2008年8月至2009年2月于我院心内科住院的患者共94例，分为急性心肌梗死组(AMI)21例、稳定型心绞痛组(SAP)25例、不稳定型心绞病组(UAP)23例。所有患者均行选择性冠状动脉造影，显示至少1支血管狭窄≥50％诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。选取同期冠状动脉造影正常的住院患者25例作为对照组。采用ELISA法测定患者血清sCD40L、sP-选择素水平变化，同时测定血脂、尿酸等指标。根据冠状动脉造影结果评价冠状动脉狭窄程度、范围并进行Gensini评分，评估冠状动脉病变严重程度。
结果：(1)冠心病组(69例)与对照组(25例)年龄分别为(60.97±10.73)岁和(54.28±10.34)岁，(P=0.008)有统计学意义。但冠心病各小组与对照组在性别、年龄、血脂、尿酸等方面均无显著性差异(P＞0.05)。冠心病各组同对照组相比，冠心病患者的年龄较大，有糖尿病史、高血压史和吸烟史的患者较多，且差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)冠心病患者的血清sCD40L、sP-选择素的表达高于对不稳定型心绞病照组(P＜0.05)，急性心肌梗死组及不稳定型心绞病组血清sCD40L、sP-选择素水平高于稳定性冠心病组(P＞0.05)，而急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞病组(P＜0.05)。(3)冠心病组中，冠脉病变累及的支数越多，病变越严重，血清sCD40L、sP-选择素浓度越高。三支病变组和双支病变组分别较单支病变组明显增加(P＜0.05)，三支病变与双支病变组间无统计学差异(P=0.05)；C型、B型病变组比A型病变组明显增加(P＜0.001)，C型病变组比B型病变组有增加趋势(P=0.05)。
结论：急性冠脉综合症(ACS)患者血清sCD40L、sP-选择素水平明显升高，与ACS的发生、发展有关。血清sCD40L、sP-选择素可发展为ACS早期危险分层、筛选不同临床救治方案的新的标志物。