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目的:探讨2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation index,HGI)与糖尿病并发症的相关性及临床应用。方法:收集我院内分泌科住院治疗的776名T2DM患者临床资料,计算HGI后,以中位HGI水平—0.35为临界值,分为低HGI(HGI<—0.35)组388例和高HGI(HGI≥—0.35)组388例,比较两组相关指标差异,分析HGI与T2DM并发症相关性。结果:两组性别、年龄、三酰甘油、高密度脂蛋白、载脂蛋白A、脂蛋白a、γ-谷氨酰转肽酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素剂量、口服降糖药使用率、高血压、冠心病、糖尿病视网膜病变及颈动脉硬化患病率比较,亦无统计学意义(P>0.05)。高HGI组HGI值、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、乳酸脱氢酶、糖尿病病程、他汀类药物及胰岛素使用率、糖尿病周围神经病变及下肢动脉硬化患病率高于低HGI组(P<0.05),总胆红素低于低HGI组(P<0.05)。糖化血红蛋白和空腹血糖呈正相关(P<0.001)。HGI(OR=1.112,P=0.037)、年龄(OR=1.050,P<0.001)、糖尿病病程(OR=10.271,P<0.001)、合并糖尿病视网膜病变(OR=1.650,P=0.005)为T2DM患者发生糖尿病周围神经病变的危险因素。高HGI组发病风险是低HGI组1.696倍(P<0.001)。HGI(OR=1.189,P<0.001)、年龄(OR=1.069,P<0.001)、合并颈动脉硬化(OR=1.747,P=0.001)为T2DM患者发生下肢动脉硬化的危险因素。高HGI组发病风险是低HGI组1.870倍(P<0.001)。结论:高HGI患者血糖、血脂紊乱、炎症反应状态更严重,HGI升高与T2DM患者糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化的发病风险增加相关。