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目的:了解乌鲁木齐市天山区成年慢性肾脏病(CKD)的流行病学特征。方法:以分层多级整群抽样法,对乌鲁木齐市天山区4个社区的2131名35岁以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果:在2131名资料完整的居民中,经年龄、性别校正后,白蛋白尿的患病率为2.63%(95%CI:1.78%-3.48%);血尿的患病率为7.43%(95%CI: 6.11%-8.75%);肾功能下降的患病率为1.72%(95%CI:1.08%-2.35%)。该人群CKD的患病率为9.99%(95%CI:8.47%-11.55%),知晓率为2.44%。多因素Logistic回归显示:白蛋白尿、血尿、年龄增加10岁、高尿酸血症与肾功能下降独立相关;血尿、肾功能下降与白蛋白尿独立相关;白蛋白尿、肾功能下降、女性与血尿独立相关。结论:在我国西部大城市中,成人CKD的患病率为9.99%,知晓率为2.44%,CKD的危险因素与我国大城市及西方发达国家类似。目的:探讨乌鲁木齐市天山区成人慢性肾脏病社区干预模式及效果评价。方法:以流行病学调查确定的CKD患者及高危人群为对象,将CKD患者及高危人群设定为干预组,非CKD人群为对照组,对照组进行基础干预,干预组进行基础干预加综合干预,干预期为2年并对干预效果进行评价。结果:对照组中接受健康教育、对CKD及其他慢性非传染性疾病的知晓率、对CKD危险因素的认知率等描述指标经干预和随访后,差异有统计学意义(P<0.05);而吸烟、体育锻炼和对其它疾病控制情况等描述性指标经干预和随访后,差异无统计学意义(P>0.05)。在9项检测指标中通过干预和随访后,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组中对CKD及其他慢性非传染性疾病的知晓率、对CKD危险因素的认知程度和服药依从性等描述性指标经干预和随访后,差异有统计学意义(P<0.05);在接受健康教育和对CKD并发症的认知率,部分差异无统计学意义(P>0.05),部分差异均有统计学意义(P<0.05)。而吸烟、体育锻炼、饮食依从性、对CKD的干预率、对CKD的控制和对其它疾病控制情况等6项描述性指标经干预和随访后,差异无统计学意义(P>0.05)。血脂和血尿酸经干预和随访后,差异均有统计学意义(P<0.05);血糖部分差异无统计学意义(P>0.05),部分差异均有统计学意义(P<0.05);其余6项检测指标通过不同的干预和多次随访后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对对照组实施基础干预和对干预组实施基础干预加综合干预,显示出社区综合干预模式是防治CKD的有效措施。