自制股骨张力自锁髓内钉的生物力学研究

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目的:通过测试自制股骨张力自锁髓内钉与普通交锁髓内钉在股骨干短斜形骨折模型中轴向压缩、水平扭转、三点弯曲的生物力学特性,对比总结股骨张力自锁髓内钉生物力学特点,为下一步研究提供可靠的理论依据。方法:选取长度、髓腔直径值相仿的成人防腐股骨标本10根,经大体观察及X线片排除畸形、骨病等,剔除肌肉等软组织。将同一具尸体左右侧股骨标本随机分为张力自锁髓内钉组(实验组)、普通交锁髓内钉组(对照组)。人为造成股骨中上1/3段短斜形骨折,安装髓内钉,将钉骨复合物安装在万能试验机、扭转试验机、Zwick材料试验机上分别进行轴向压缩、水平扭转、三点弯曲实验;试验机电脑及采集图像处理机记录每次的实验相关数据,并将收集到的数据输入试验机自带的计算机中,使用SPSS18.0软件对所有数据进行统计学分析,判定两种内固定物的力学特征,评价其意义。结果:1.在0-1200N轴向压缩载荷下,股骨张力自锁髓内钉抗轴向压缩能力优于普通交锁髓内钉组,且统计学分析两者间差异有统计学意义(P<0.05);2.在10Nm的扭矩下,张力自锁髓内钉抗扭转能力与普通交锁髓内钉相当,两者间无统计学差异(P>0.05);3.三点弯曲实验中,张力自锁髓内钉抗弯曲能力强于普通交锁髓内钉,两者间差异有统计学意义(P<0.05);4.张力自锁髓内钉手术操作相对简单,安装过程顺利,能很好的完成远近端刀片自锁。结论:股骨张力自锁髓内钉的结构设计合理,手术操作简便,具有良好的轴向压缩、扭转、弯曲生物力学性能,属髓内半刚性半弹性固定,符合生物力学原理;能提供足够的稳定性满足股骨干骨折愈合要求,是一种安全可靠的髓内固定物。
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