【摘 要】
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目的:通过对120例aCL阳性流产患者的回顾性研究,探讨流产与抗心磷脂抗体(aCL)的关系及aCL阳性流产患者的治疗方法.方法:对242例因自然流产住院的患者,采用免疫金标法测定aCL(
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目的:通过对120例aCL阳性流产患者的回顾性研究,探讨流产与抗心磷脂抗体(aCL)的关系及aCL阳性流产患者的治疗方法.方法:对242例因自然流产住院的患者,采用免疫金标法测定aCL(IgA、IgG、IgM),对aCL阳性患者根据病情予以传统治疗或APS治疗,追踪妊娠结局.结果:242例自然流产患者中,aCL阳性者120例,阳性率49.59％;流产1次者aCL阳性率44.51％;流产2次者aCL阳性率52.94％;习惯性流产者aCL阳性率74.07％.三组比较aCL阳性率有显著性差异(P<0.05);进一步分析发现,习惯性流产者与流产1-2次者比较aCL阳性率具有显著性差异(P<0.05).120例患者经治疗后,84例追踪到妊娠结局,成功率70.24％;其中APS治疗成功率71.64％.1次流产的患者,传统治疗成功率91.67％,APS治疗成功率77.14％,二者无统计学差异(P>0.05);2次及2次以上流产患者,传统治疗5例,无1例成功,APS治疗成功率65.63％.2003-2004年APS治疗成功率81.40％,2001-2002年治疗成功率54.17％,二者比较具有显著性差异(P<0.05).aCL阳性流产患者在妊娠并发症、分娩孕周及新生儿体重方面与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:流产患者的aCL阳性率较正常孕妇明显增高,并且阳性率与流产次数相关,习惯性流产患者与1-2次流产者比较具有显著性差异(P<0.05).aCL阳性流产患者的APS治疗成功率71.64％,尤其对于2次及2次以上流产患者,成功率达65.63％,而传统治疗治疗5例无1例成功.aCL阳性流产患者治疗后,结局明显改善,与对照组比较无显著性差异(P>0.05).根据aCL和血液粘稠度选用强的松和/或小剂量阿司匹林作为常规治疗,疗效不好者加用低分子肝素和/或蓉生静丙治疗,效果显著.
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