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目的观察右美托咪啶(Dexmedetomi dine, DEX)复合异氟醚麻醉对脑肿瘤切除术患者血流动力学及血清S100B蛋白与NSE动态变化,探讨其脑保护作用及临床效果。方法选择择期脑肿瘤手术患者40例,ASAII级,年龄18～65岁,性别不限,随机分为两组(n=20):DEX组(D组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导前D组静脉输注DEX1μg/kg,在10min内泵注完成。两组麻醉诱导均静脉注射咪唑安定0.1mmg/kg,芬太尼4μg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg／kg,依托咪酯0.3mg／kg。两组术中均持续静脉输注顺式阿曲库铵0.1mg/(kg.h)、瑞芬太尼0.05～0.2μg/(kg.min),吸入异氟醚使呼气末浓度为0.5%。D组持续静脉输注DEX0.2～1.0μg/(kg.h), P组给予丙泊酚3～10mg/(kg.h),.维持BIS值在40-50范围。术中连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2);记录麻醉诱导前(T0),切开硬脑膜(T1)、切除肿瘤时(T2)、手术结束(T3).、术后24h(T4)时间点的SBP、DBP、HR。同时采集中心静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定S100B和NSE浓度。拔管后10min所有患者行警觉／镇静(OAA/S)评级。术后24h所有患者行视觉模拟(VAS)评分。结果(1)S100B：组间比较：在T。、T1、T2时点,D,P两组S100B浓度差异无统计学意义(P>0.05)。在Ts和T4时点,D组S100B浓度较P组低,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较：与T0比,D,P两组S100B在T1时点差异无统计学意义(P>0.05)。在T2、T3、T4时点均较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)NSE：组间比较：在T0、T1时点,D,P两组NSE浓度差异无统计学意义(P>0.05)。在T2、T3和T4时点,D组NSE浓度较P组低,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较：与T0比,D,P两组NSE浓度在T1、Tz时点,差异无统计学意义(P>0.05)。在T3、T4时点均较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HR、SBP、DBP:在T1,T2,T3时点,D组HR、SBP、DBP较P组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)麻醉恢复情况：D组呼之睁眼时间、拔管时间均短于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后10min,D组(OAA/S)评级4.28±0.53较P组3.58±0.71高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h VAS评分,D组2.40±0.85优于P组3.25±0.80,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX复合异氟醚麻醉用于脑肿瘤切除术能抑制患者血清S100B、NSE浓度的升高,血流动力学平稳,术后苏醒质量高,有一定的脑保护作用。DEX复合异氟醚麻醉可以安全的用于脑肿瘤切除术麻醉。