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目的：动脉粥样硬化是心血管疾病重要的病理生理基础，颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness，CIMT)已被公认为是动脉粥样硬化的替代指标。近年来，血糖波动与动脉粥样硬化的关系越来越被重视，本文通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后两小时血糖及餐后两小时血糖与空腹血糖差值作为餐后血糖波动的指标来观察餐后血糖波动与CIMT的相关性，以了解餐后血糖波动是否可以通过与CIMT的相关而作为动脉粥样硬化的预警、筛查指标方法：选取2011年8月16日至2011年12月10日期间，接受中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究的10300例社区居民，按照入组及排除标准，共收集符合标准的病例8449例，测量身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、脉率、化验空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、尿酸、尿微量白蛋白、尿肌酐，计算血糖差值、尿微量白蛋白与尿肌酐比值，应用彩色超声测量患者双侧CIMT；根据CIMT分为两组：正常组和CIMT增厚组；比较两组餐后两小时血糖、血糖差值水平的变化；根据2hPG及FPG水平分为三组：血糖正常组、[单纯IGT组(IGT1组)、IGT+IFG组(IGT2组)]、[DM以餐后血糖升高为主组(DM1组)、DM空腹及餐后血糖均升高组(DM2组)]；根据血糖差值四分位数分为四组：Q1组~Q4组；分别比较CIMT增厚人群中两种不同血糖分组方法各组间CIMT的厚度；分析餐后血糖波动与CIMT的相关性。结果：1．CIMT两组2hPG情况比较：(1)CIMT正常组、CIMT增厚组2hPG分别为1.98±0.36mmol/L、2.16±0.46mmol/L；与CIMT正常组相比，CIMT增厚组2hPG明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)(2)CIMT正常组与CIMT增厚组中，血糖正常所占比例分别为67.2%、48.7%，IGT1所占比例分别为15.3%、17.5%，IGT2所占比例分别为5.1%、6.4%，DM1所占比例分别为2.0%、3.0%，DM2所占比例分别为10.3%、24.4%，差异有统计学意义(χ2=366.748，P<0.01)；其中CIMT增厚组血糖正常所占比例低于CIMT正常组，差异有显著性统计学意义(P<0.01)；IGT1、IGT2、DM1及DM2所占比例均高于CIMT正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)CIMT增厚人群伴不同2hPG三组中CIMT分别为0.13±0.09mm、(0.13±0.09mm、0.14±0.09mm)、(0.14±0.10mm、0.15±0.09mm)，与血糖正常组相比，DM2组的CIMT明显增厚，差异有统计学意义(P<0.01)，IGT1组、IGT2组、DM1组的CIMT无明显增厚(P=0.939、P=0.128、P=0.172)；与IGT1组相比，DM2组的CIMT明显增厚，差异有统计学意义(P<0.01)，IGT2组、DM1组的CIMT无明显增厚(P=0.180、P=0.205)；与IGT2组相比，DM1组、DM2组的CIMT无明显增厚(P=0.803、P=0.145)；与DM1组相比，DM2组的CIMT无明显增厚(P=0.442)。2.CIMT两组血糖差值情况比较：(1)CIMT正常组、CIMT增厚组血糖差值分别为1.41(0.46,2.71)mmol/L、2.20(0.87,4.91)mmol/L；与CIMT正常组相比，CIMT增厚组血糖差值明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)(2)CIMT正常组与CIMT增厚组中， Q1所占比例分别为30.2%、21.1%， Q2所占比例分别为29.0%、21.7%，Q3所占比例分别为25.1%、25.3%，Q4所占比例分别为15.6%、31.9%，差异有统计学意义(χ2=334.103，P<0.01)；其中CIMT增厚组Q1、Q2所占比例低于CIMT正常组，差异有显著性统计学意义(P<0.01)；Q4所占比例高于CIMT正常组，差异有统计学意义(P<0.01)；Q3所占比例在两组间差异无统计学意义。(P=0.892)(3)CIMT增厚人群伴不同血糖差值四组中CIMT分别为0.13±0.09mm、0.13±0.10mm、0.13±0.09mm、0.15±0.09mm，与Q1组相比，Q4组CIMT明显增厚，差异有统计学意义(P<0.01)，Q2组、Q3组CIMT无明显增厚，(P=0.923、P=0.628)；与Q2组相比，Q4组CIMT明显增厚，差异有统计学意义(P<0.01)，Q3组CIMT无明显增厚(P=0.699)；与Q3组相比，Q4组CIMT明显增厚，差异有统计学意义(P<0.01)。3.Spearman相关分析示，2hPG与CIMT呈正相关(r=0.240，P<0.05)；血糖差值与CIMT呈正相关(r=0.217，P<0.05)。4.多元逐步回归分析显示年龄、身高、腰臀比、收缩压、HbA1c、LDL-C与CIMT正相关，P均<0.01；性别、舒张压、HDL-C与CIMT负相关， P均<0.01；2hPG、血糖差值与CIMT不相关，P均>0.05。结论：1.2hPG、血糖差值与CIMT呈正相关，是动脉粥样硬化的伴发因素之一，但并不是独立危险因素。2.年龄、性别、身高、腰臀比、收缩压、舒张压、HbA1c、LDL-C、HDL-C是动脉粥样硬化发生的独立危险因素。