目的:研究不同模式反复体位改变试验对人体心血管调节功能的影响,进一步阐明反复体位改变对其产生的效应并探讨机理,为该方法在航空航天医学研究与实践中的应用提供依据。方法:30名志愿者随机分为A、B两组,各15名。A、B组分别进行头低位与头高位交替(HDT/HUT)和平卧位与头高位交替(SUP/HUT)的反复体位改变试验,每组进行同一模式试验两次,两次间隔7天以上。第一次试验前、后进行头高位检查,第二次试验前、后进行头低位检查。取头高位检查和头低位检查时平卧位的最后30s数据和头高位(或头低位)的前30s数据,分析心率(HR)、每搏间期(IBI)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、射血时间(EJT)、血压(SBP,DBP,MAP)、总外周阻力(TPR)变化情况;在每个体位第2min取血10ml,分析红细胞压积(HCT)、血浆肾素活性(PRA)、血管升压素(AVP)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)变化情况。结果:(1)头高位检查时:HDT/HUT试验后,平卧位时SV显著下降,HCT显著升高;头高位时SBP、EJT、IBI、SV显著下降,HR、HCT、ANP显著升高。SUP/HUT试验后,平卧位时DBP、MAP显著升高,PRA显著降低;头高位时DBP显著升高,SV、PRA显著下降,MAP有升高趋势。(2)头低位检查时:HDT/HUT试验后,平卧位和头低位时SBP、DBP、MAP、TPR均显著升高,PRA显著下降;平卧位时HCT显著升高。SUP/HUT试验后,平卧位时DBP、MAP、TPR显著升高,PRA显著降低;头低位时PRA显著降低。结论:(1)两种反复体位改变试验对人体头高位应激反应的影响不同,HDT/HUT模式可能不利于头高位耐力维持,SUP/HUT模式可提高头高位耐力。其机理可能与反复体位改变引起的红细胞压积(间接反应有效循环血量)等指标的改变不同密切相关。(2)两种反复体位改变试验对人体头低位应激反应的影响不同,主要在于血压变化特点的差异,这需要进一步研究验证。