我国基本医疗卫生服务公平与效率均衡发展及其实现路径研究

来源 :中国人民解放军空军军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:psiteddd
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基本医疗卫生服务是人民健康权的重要保障,只有坚持公平与效率相统一,才能确保人民群众享有更加公平可及、优质高效的基本医疗卫生服务。新中国成立至2008年,我国医疗卫生事业的价值取向,先后经历了“公平优先、兼顾效率”和“效率优先、兼顾公平”两个主要阶段,两种价值取向从不同角度促进了基本医疗卫生服务水平的提升,也相应地产生了这样那样的问题。2009年“新医改”开启,政府针对“看病难、看病贵”等突出问题,着力纠正医药卫生领域过度市场化偏差,使基本医疗卫生服务回归公益属性,但依然面临公平与效率孰轻孰重、孰先孰后的两难选择。本文在了解掌握国内外有关研究进展和我国基本医疗卫生服务方面主要数据指标的基础上,运用公平与效率基本理论,从基本医疗卫生服务供给和利用两个方面,分析了当前存在的卫生资源投入不足和配置不均、农村基本医疗服务质量与农民卫生支出不对等、基本医疗卫生服务效率降低与资源浪费并存等问题。着重剖析了影响公平与效率的四方面主要因素:国情背景方面,主要是城乡之间、地区之间发展水平不均;调节机制方面,主要是政府与市场“两只手”作用发挥不足;政策制度方面,主要是对医疗服务供需双方激励引导不够;过程管控方面,主要是对医疗卫生机构运行监管水平不高。围绕健康中国建设目标,结合我国国情实际,提出实现我国基本医疗卫生服务公平与效率均衡发展的指导思想、总体思路和具体对策:在指导思想上,应坚持公平与效率适度均衡的价值取向;在总体思路上,应注重有效发挥政府与市场的职能作用;在实践路径上,要抓好具体措施落地落实,包括健全基本医疗卫生服务筹资模式、优化基本医疗卫生资源配置、构建优质高效的基本医疗卫生服务体系。
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