羊水过少是常见的产科并发症之一，常引起胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、胎儿畸形、肺发育不良、胎位异常等并发症。特发性羊水过少的病因及发病机制尚不清楚，目前尚缺乏针对性的治疗方法。　　 目的：　　 1.通过比较特发性羊水过少及羊水量正常产妇羊膜、绒毛膜、胎盘上AQP1、AQP9、VEGF及其受体mRNA表达的差异，探讨AQP1、AQP9、VEGF在不明原因羊水过少发病机制中的作用。　　 2.以低分子肝素干预体外培养人羊膜上皮WISH细胞，比较不同浓度低分子肝素作用不同时间后AQP1、AQP9、VEGF及其受体mRNA表达的差异，初步探讨肝素治疗特发性羊水过少的可能性及机制。　　 方法：　　 1.随机选取2008年10月1日至2009年10月1日，因不明原因羊水过少在我院行选择性剖宫产的晚期妊娠孕妇20例，随机选取同期羊水量正常的孕妇20例作为对照。实验组和对照组均为单胎妊娠，无妊娠合并症和其它并发症。剖宫产时无菌条件下收集胎盘、羊膜和绒毛膜组织。采用RT-PCR方法检测AQP1、AQP9、VEGF、Flt-1和KDR mRNA的表达情况。通过t检验和秩和检验进行统计分析比较两组之间羊膜、绒毛膜和胎盘上各目的基因表达的差异。　　 通过单因素方差分析比较各目的基因在羊膜、绒毛膜、胎盘上表达的差异，以及同组同种组织中VEGF各亚型表达的差异。　　 2.培养人羊膜上皮WISH细胞。随机分为实验组和对照组，实验组分为三组：低剂量组、中剂量组、高剂量组，在细胞培养液中加入低分子肝素钙(商品名：速碧林，葛兰素史克(天津)有限公司)，使其终浓度分别为0.2IU/ml、2IU/ml和20IU/ml。各组分别在培养12小时、24小时和48小时取样，各组各时间点设6个平行样。采用RT-PCR方法检测AQP1、AQP9、VEGF、Flt-1和KDR mRNA的表达情况。通过重复测量设计的方差分析比较各组三个时间点WISH细胞上各目的基因表达的变化趋势。通过单因素方差分析比较同组同一时间点WISH细胞上VEGF各亚型表达的差异。　　 结果：　　 羊水过少及羊水量正常产妇羊膜、绒毛膜和胎盘上AQP1、AQP9、VEGF、及其受体mRNA的表达　　 (1)羊水过少组和羊水正常组羊膜、绒毛膜和胎盘上均有AQP1、AQP9、VEGF、Flt-1、KDR mRNA的表达，其中VEGF可检出三种亚型，即VEGF121、VEGF165、VEGF188。两组羊膜、绒毛膜以及胎盘上VEGF165的表达高于VEGF121、VEGF188，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　 (2)羊水过少组羊膜上AQP1 mRNA的相对表达量低于羊水量正常组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　 (3)羊水过少组绒毛膜和胎盘上VEGF121、VEGF165 mRNA以及绒毛膜上VEGF188 mRNA的相对表达量高于羊水量正常组，差异有统计学意义(P＜0.05)。各组织上其余目的基因在两组间表达差异无统计学意义(P＞0.05)。　　 (4)羊水过少组羊膜上AQP1的表达低于绒毛膜和胎盘，差异有统计学意义；绒毛膜上VEGF188的表达高于羊膜和胎盘，差异有统计学意义(P＜0.01)，两组其余目的基因在各组织间的表达无差异(P＞0.05)。　　 2.低分子肝素干预体外培养的人羊膜上皮WISH细胞后AQP1、AQP9、VEGF及其受体mRNA表达的差异　　 (1)各组细胞各时间点AQP1、VEGF165、VEGF188以及Flt-1 mRNA的相对表达量处理效应与时间效应的交互作用无统计学意义，处理主效应也无统计学意义，时间主效应有统计学意义。各组细胞三个时间点相邻两点间VEGF165、VEGF188、AQP1、Flt-1mRNA的相对表达量的差异有统计学意义(P＜0.05)，24小时时间点的表达量低于12小时及48小时(P＜0.05)。　　 (2)各组细胞AQP9、VEGF121及KDR mRNA相对表达量的处理效应*时间效应、处理主效应和时间主效应均无统计学意义(P＞0.05)。　　 (3)各组各时间点WISH细胞上VEGF165的表达高于VEGF121和VEGF188。差异有统计学意义(P＜0.05)。　　 结论：　　 (1)人羊膜、绒毛膜、胎盘上均可检测出AQP1-、AQP9、VEGF121、VEGF165、VEGF188、Flt-1、KDR mRNA的表达，VEGF-165的相对表达量高于VEGF121和VEGF188。　　 (2)羊水过少孕妇羊膜上AQP1表达低于羊水量正常者，绒毛膜和胎盘上VEGF121、VEGF165以及绒毛膜上VEGF188表达量高于羊水量正常组。　　 (3)人羊膜上皮WISH细胞上有AQP1、AQP9、VEGF121、VEGF165、VEGF188、Flt-1以及KDR mRNA的表达。VEGF165的表达高于VEGF121和VEGF188。　　 (4)肝素下调体外培养的人羊膜上皮WISH细胞AQP1、VEGF165、VEGF188以及Flt-1 mRNA的表达。