【摘 要】
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目的:回顾分析36例肠系膜静脉血栓(MVT)的临床资料,总结MVT的临床诊治经验,以及提高临床医师对MVT的认识。方法:收集重庆医科大学附属第一医院血管外科2006年1月—2014年12月的
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目的:回顾分析36例肠系膜静脉血栓(MVT)的临床资料,总结MVT的临床诊治经验,以及提高临床医师对MVT的认识。方法:收集重庆医科大学附属第一医院血管外科2006年1月—2014年12月的36例MVT临床资料,采用百分比和频率分布描述分析,分析其一般资料、诱发因素、临床特点、实验室检查及影像学表现以及治疗方法与转归。结果:本组资料MVT总死亡5例,死亡率是13.9%,其中1例保守治疗过程中并发肺栓塞和肺部感染,死于ARDS;手术后死亡3例,其中2例再次手术治疗后死于全身严重感染合并急性肾衰竭,1例入院急诊手术48h内死于MODS:1例死于介入溶栓治疗后严重颅内出血。保守治疗15例,14例治疗好转出院;15例手术治疗(入院时腹部查体弥漫性腹膜炎症;保守治疗后病情反复并恶化出现并发症),治疗好转出院12例,5例再次手术;介入治疗6例,治疗好转出院5例,2例再次手术。结论:1.MVT临床上仍有一定死亡率,其发生机制与临床经过仍需进一步的研究。2.抗凝治疗仍然是MVT的重要治疗手段,抑制胃肠液和胃肠外营养等基础支持治疗是MVT(特别是住院时间长,肠道功能恢复慢)患者的必要手段。3.手术治疗仅仅适用于MVT引起的严重并发症如肠坏死、肠穿孔和肠梗阻等。4.溶栓和手术血栓清除治疗的疗效需要进一步观察。
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