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目的:采用苗医熏蒸疗法治疗早期股骨头坏死进行临床研究,通过该研究检验苗医熏蒸疗法治疗早期股骨头坏死的疗效,试图为早期股骨头坏死患者提供一种新的治疗方法。
方法:收集2008-2011年贵阳中医学院第二附属医院骨科门诊及病房患者,经诊断为早期股骨头坏死,并符合纳入标准的患者,按入院顺序随机分为常规治疗组和苗医熏蒸组两组。常规治疗组治疗方案:静脉滴注复方骨肽6ml/d和灯盏花素60ml/d,口服仙灵骨葆,3片/次,3次/d,治疗3周后,休息1周,连续治疗3个月。苗医熏蒸组治疗方案:在常规治疗组治疗方案的基础上加苗医熏蒸治疗,30 min/次,1次/d,治疗时间同常规治疗组。治疗前后分别应用患者临床评价表及级别判定标准对其进行综合评估,总结对比苗医熏蒸疗法的临床疗效。
结果:苗医熏蒸组和常规治疗组之间治疗前评价分数无显著性差异(p>0.05)具有可比性;组内治疗前后相比具有显著性差异(p<0.05);两组治疗后的临床评价总分相比具有显著性差异(p<0.05),症状体征、疼痛及活动受限程度、髋关节承载能力、髋关节活动度评价分数相比具有显著性差异(p<0.05),治疗前后X线、MRI或CT评价分数上无显著性差异(p>0.05)。临床观察病例安全性指标在正常范围内,未发现不良反应。根据级别判定标准,治疗前总优良率为5.9%;正常组治疗后优良率上升至69.2%,苗医熏蒸组治疗后优良率上升至100%,苗医熏蒸组比常规治疗组治疗后优良率提高30.8%。
结论:(1)苗医熏蒸疗法能有效改善早期股骨头坏死患者临床症状,延缓股骨头坏死病理进展,提高患者的生活质量,苗医熏蒸疗法组临床评价分数以及级别评定标准优于常规治疗组。(2)目前苗医熏蒸疗法在临床应用观察时安全性指标在正常范围内,未发现不良反应。苗医熏蒸疗法的安全性值得肯定。(3)3个月的临床应用观察没有发现苗医熏蒸疗法具有显著的骨组织结构改善功能。也没有发现股骨头坏死患者骨组织结构发生改变,提示苗医熏蒸组在延缓股骨头坏死患者病理进展方面同常规治疗组相似,具有一定的临床价值。