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目的：分析餐饮行业从业人员肠道中头孢类和喹诺酮类抗生素耐药菌的携带状况,并分析耐药基因的质粒携带的状况及流行情况。方法：2015年5月至2015年8月间自江西南昌市疾控中心餐饮行业从业人员健康体检门诊,选择从事厨师、洗菜工等餐饮行业体检时无腹泻人群,收集肛拭样本(1份/人)。调查时询问近3个月抗生素使用史,未使用抗生素者纳入研究群体。采集的体检肛拭样本分别用含头孢曲松钠(4μg/ml)和环丙沙星(4μg/ml)的营养琼脂筛选能够在营养琼脂培养条件下生长的耐药菌。随机挑选培养的头孢曲松钠耐药菌和环丙沙星耐药菌,分别检测CTX-M型超广谱p内酰胺酶携带情况和喹诺酮质粒介导的喹诺酮类耐药(plasmid-mediated quinolone resistance,PMQR)的相关基因携带和染色体突变的情况。结果：纳入符合条件的头孢曲松钠耐药检测标本共有140人份的肛拭子标本。所有140份标本在头孢曲松钠抗性平板上均有菌落生长。这些肛拭样本中有125份样本分离到头孢曲松钠耐药的革兰阴性菌,携带率为89.3%(125/140)。分离得到的125株耐药菌株中CTX-M的检出率为97.6%；五组CTX中检出率最高的为CTX-M-9组56.0%,其次为CTX-M-1组38.4%,有4株菌同时检测到CTX-M-9组和CTX-M-1组基因。通过测序比对,共检测到9种CTX基因亚型,检出率最高的是CTX-M-14和CTX-M-15.随机挑选了10株含CTX-M-14型的菌株做接合转移,6株菌发生了接合,接合效率分别在1.4×10-5到7.7×10-3之间。纳入环丙沙星耐药检测的共159份样品,其中127份样品分离到革兰阴性菌,分离率79.9%(127/159),127株革兰阴性菌17株检测到qnr基因携带阳性,检出率10.7%,其中qnrSl型检出有10株,qnAl型有1株,qnrB型有6株(其中qnrB2有2株、qnrB6有4株),20株菌经测序确定携带aac(6’)-Ib-cr基因,检出率为15.7%(20/127)。112株环丙沙星耐药的大肠埃希菌检测到gyrA基因的Ser83→eu替代、Asp87→Asn和Asp87→Tyr 3种突变类型；对gyrB检测到两种突变类型,分别是Ser343→Phe和Ser492→Asn;parC共检测到7种突变类型,分别为Ala56→Thr、Ser80→Ile、GLU84→Val、 Glu84→Gly、Glu84→Lys、Ala108→Thr、和Vall44→Gly;parE检测到2种突变类型,为Leu445→His和Ser458→Ala。结论：餐饮行业从业人员肠道内细菌普遍存在对p-内酰胺类和喹诺酮类药物有抗性的肠道细菌,并且携带多种序列型的抗性基因以及质粒。这类人群在体检时并没有腹泻,其多接触食品,一方面可能从食品原材料中获得耐药菌,另一方面也可能将耐药菌传播到其他人。另外,检测到的携带耐药质粒的肠杆菌,当肠道有致病细菌入侵时,这些携带耐药质粒的正常定居的肠杆菌可能会在肠道内将抗性传递给致病菌,造成致病菌产生耐药性。我们对餐饮从业人群的耐药肠杆菌监测,显示了人群非腹泻时依然携带较多的耐药肠杆菌,鉴于其工作特点,获得并导致耐药菌粪-口途径传播的风险性很高,提示当前食品卫生管理、以及阻断细菌耐药性传递的策略中应关注餐饮服务人群的耐药菌携带和可能的播散。